吃降压药，想不伤身、起作用，要牢记4个“基本原则”

“医生，我这种降压药吃了一年多了，能不能换一种吃呀？”

“听人说，降压药吃久了会有耐药性，我的血压已经平稳了，能停药吗？”

“隔壁老王也是高血压，吃了**药效果特别好，我能吃吗？”

诸如以上的问题，心内科医生时常会听到。

高血压是很常见的一种慢性病，也是一种对人体健康有重要影响的疾病，一旦血压得不到有效的控制，容易引起一系列的并发症。因此，大多数高血压患者都需要依靠药物降压。

然而，在服用降压药过程中很多人都存在一些误区，有不少高血压患者担心，长时间服用同一种降压药会产生耐药性，所以频繁更换降压药，这种做法对控血压有害无益。

我们首先要先了解什么是耐药性。

所谓的耐药性就是在使用药物治疗的过程中，药物效果逐渐下降的现象。一般来说，治疗高血压所用的降压药没有耐药性。

但是不同的患者服用后可能效果会不太一样，有人会觉得降压药效果并不明显，其实这并不是耐药性导致的，而是由其他原因引起的，比如食物、疾病、其他药物或者气温都会对降压药产生影响。

很多患者并没有意识到这一点，而是想通过更换降压药来提高降压药的作用。对此，专家表示，如果病人在口服一种降压药疗效很好，而且没有明显的副作用时，就可以长期服用此降压药，不需要定期更换降压药。经常更换降压药，反而容易造成血压波动，对病情不利。

血压波动，对病人的身体会产生巨大影响，所以大家一定要谨慎服用降压药。

第一，长期规律服药、平稳降压

有些高血压患者认为长期服药伤身，所以不坚持服药，而是等出现头晕、头痛的症状时才开始服用降压药，当这些症状消失时又停药。也有一部分患者虽然能够做到长期坚持服降压药，但是服药后症状缓解后就果断停药，这些做法都是错误的。

高血压的治疗关键就是要长期平稳降血压，如果经常擅自停药容易造成血压波动，容易导致心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病。

第二，学会监测血压，掌握服药时间

一般情况下，血压在早上6-10点会出现峰值，所以大部分高血压患者应该在早晨服用降压药，如果在睡前服用降压药，反而会增加脑中风的风险。当然，每个人的血压都有差异，每个高血压患者都应该学会自己监测血压，可以将自己监测的血压数据给医生参考，根据医嘱服药。

第三，不要擅自更换降压药

有些患者在吃了医生开的降压药后血压没有马上降下来就感到非常着急，认为医生开的降压药没有效果，反而相信网上或者朋友的推荐，擅自更换降压药。

其实，不同类型的高血压使用的降压药不一样，有些温和的降压药需要服用1-2周才能有效降压，患者不应该追求急于降压而擅自更换降压药。

第四，漏服别马上补

每天吃药，难免有漏服的时候，很多病人会在第一时间补服，实际上，有些时候不需要补。

长效降压药：长效降压药的半衰期比较长，每天只服一次即可，因此，即使漏服了，在48-72小时内，血液中还有一定的血药浓度，这些药物足以控制血压，所以不用补服。但如果超过72小时，血压会出现上升，这时需要在医生指导下加服短次降压药，之后再照常服用长效降压药。

短效降压药：短效降压药的半衰期比较短，漏服后血压会很快上升，但是否补服还要看具体情况。

①白天漏服小于两次用药间隔的一半，要马上补服；

②白天漏服时间如果大于两次用药间隔的一半，下一次正常服药即可；

③晚上漏服不用补服。

注意：无论何时，漏服后不能把药物剂量加倍，这样会导致血压骤降，引发严重后果。

高血压患者如果能够正确服用降压药，才能更好地控制血压，减少高血压并发症，在服用降压药过程中，不要复制他人的服药方法，毕竟病因人而异，治法也是因人而异的。

参考资料：

1.《吃降压药常犯的4个错 一定要注意》.羊城晚报.2016-05-15.

2.《降压药需要定期更换才不会产生耐药性？不需要！》.央视《这是真的吗》.2019-07-04.

3.《降压药有耐药性吗？提醒：吃降压药的人都该看看》.健康时报.2017-07-09.