联用3种降压药，上午血压低，下午血压高？调整服药时间巧解决
对于某些血压服用单种药物难以控制的朋友来说，服用2种或3种降压药来联合用药控制血压，是没有问题的，合理的联合用药，不但能够提高降压效果，还有助于提高药物的靶向器官保护作用，以及降低药物的发作用发生率。这位朋友反馈的情况是，服用3种长效的降压药物，上午血压偏低，而下午血压又升高，由于没有具体数值，我们没法去给出一个很明确的用药调整后方案。但需要指出的一点是，血压本身就有一定的波动性，对于高血压的控制，千万不要太纠结于具体的数值，而更应该注意整体的把握和控制。举个具体例子吧，如果您说的上午偏低，是指上午125/70，而下午偏高是指下午135/80，那么这样的情况，如果也没有出现头晕，心悸等低血压症状的话，完全可以不用理会，更不必纠结。
高血压的控制目标，也应该根据不同的身体情况和年龄阶段来灵活掌握。比如说您是65岁以上的老年朋友，血管硬化也较严重，单纯收缩压高，服药后下午血压收缩压升高到了140左右的水平，完全没有必要再进一步的去控制这个收缩压水平，控制好舒张压不要太低，收缩压能够控制在140以下，是完全可以接受，也是合理的。而比如您是中青年人，血管弹性也还可以，血压控制的目标就不妨更严格一些（一般建议130/80），如果下午血压升高的较多，则应该考虑调整用药时间或用药方案来改善血压控制了。如果您说的情况是下午出现了血压升高，甚至收缩压高出了140，甚至150的情况，而上午的血压又出现低于120/70这样的情况的话，那么调整一下用药方案还是有必要的。在高血压用药方面，虽然长效的药物往往都能起到服用一次，全天降压的效果，但不同的服用时间，对于药物的作用效果还是有所差异的，因此，对于晨起服用3种降压药，出现上午血压偏低，而下午血压高的朋友，不妨调整一下服药的时间和顺序，不妨试一下晨起后服用两种降压药，而午后再服用另一种降压药，在下午血压高峰期来临前2~4小时左右服药，是比较好的时间选择。甚至可以试试，晨起后服用一种降压药，而午后服用另外2种降压药的方式来改善血压的控制。通常，通过调整服药时间，很多时候都可以有效的改善下午血压升高的问题。
高血压用药切忌死板，虽然多数情况下都建议高血压患者晨起后服药，避免晨峰高血压带来的心血管疾病风险。但并非所有人的血压高峰期都出现在早晨，对应不同的血压波动情况，根据血压高峰期出现的时间段，来调整用药时间，也是控制好高血压的重要方面。想要做好服药时间的调整，建议大家不妨在用药前先做一个24小时的血压动态监测，或者通过多次自测血压的方式，来了解自身的血压波动规律。如果血压高峰期出现在早晨起床后，那么晨起后服用降压药当然是很好的方式，但对于血压高峰期不规律的情况，就应该适当的调整服药时间，来应对血压波动的问题。
举个例子来说，通常我们不建议高血压患者晚上服用降压药，因为夜间休息时，一般是人的血压低谷期，相对血压偏低，晚上服用降压药，会进一步引起夜间低血压的风险增加，但如果您有明确的夜间高血压的问题，为了减少夜间高血压带来的健康风险，晚上或睡前服用降压药，也就是很正确的选择了。如果您通过调整用药时间，下午血压高的问题仍然无法得到有效的解决，那么不妨看一下您的用药方案里面，有没有添加利尿剂类的降压药，如果没有，不妨咨询医生，更换下用药方案，在方案中增加利尿剂来控制血压，如果已经有了足量的利尿剂，其他药物剂量也已经都是足量的，那么您这种高血压仍然不好控制的情况，往往属于难治性高血压的情况，这时也应该咨询医生，进一步调整用药方案，来控制好血压，减少心脑血管疾病风险。
高血压的控制目标，也应该根据不同的身体情况和年龄阶段来灵活掌握。比如说您是65岁以上的老年朋友，血管硬化也较严重，单纯收缩压高，服药后下午血压收缩压升高到了140左右的水平，完全没有必要再进一步的去控制这个收缩压水平，控制好舒张压不要太低，收缩压能够控制在140以下，是完全可以接受，也是合理的。而比如您是中青年人，血管弹性也还可以，血压控制的目标就不妨更严格一些（一般建议130/80），如果下午血压升高的较多，则应该考虑调整用药时间或用药方案来改善血压控制了。如果您说的情况是下午出现了血压升高，甚至收缩压高出了140，甚至150的情况，而上午的血压又出现低于120/70这样的情况的话，那么调整一下用药方案还是有必要的。在高血压用药方面，虽然长效的药物往往都能起到服用一次，全天降压的效果，但不同的服用时间，对于药物的作用效果还是有所差异的，因此，对于晨起服用3种降压药，出现上午血压偏低，而下午血压高的朋友，不妨调整一下服药的时间和顺序，不妨试一下晨起后服用两种降压药，而午后再服用另一种降压药，在下午血压高峰期来临前2~4小时左右服药，是比较好的时间选择。甚至可以试试，晨起后服用一种降压药，而午后服用另外2种降压药的方式来改善血压的控制。通常，通过调整服药时间，很多时候都可以有效的改善下午血压升高的问题。
高血压用药切忌死板，虽然多数情况下都建议高血压患者晨起后服药，避免晨峰高血压带来的心血管疾病风险。但并非所有人的血压高峰期都出现在早晨，对应不同的血压波动情况，根据血压高峰期出现的时间段，来调整用药时间，也是控制好高血压的重要方面。想要做好服药时间的调整，建议大家不妨在用药前先做一个24小时的血压动态监测，或者通过多次自测血压的方式，来了解自身的血压波动规律。如果血压高峰期出现在早晨起床后，那么晨起后服用降压药当然是很好的方式，但对于血压高峰期不规律的情况，就应该适当的调整服药时间，来应对血压波动的问题。
举个例子来说，通常我们不建议高血压患者晚上服用降压药，因为夜间休息时，一般是人的血压低谷期，相对血压偏低，晚上服用降压药，会进一步引起夜间低血压的风险增加，但如果您有明确的夜间高血压的问题，为了减少夜间高血压带来的健康风险，晚上或睡前服用降压药，也就是很正确的选择了。如果您通过调整用药时间，下午血压高的问题仍然无法得到有效的解决，那么不妨看一下您的用药方案里面，有没有添加利尿剂类的降压药，如果没有，不妨咨询医生，更换下用药方案，在方案中增加利尿剂来控制血压，如果已经有了足量的利尿剂，其他药物剂量也已经都是足量的，那么您这种高血压仍然不好控制的情况，往往属于难治性高血压的情况，这时也应该咨询医生，进一步调整用药方案，来控制好血压，减少心脑血管疾病风险。