高血压有两种：原发和继发，它们之间有啥区别？

高血压是中老年人常见的心血管疾病，由于血压长期升高会增加脑卒中、心肌梗死、终末期肾病的患病风险，因此，将血压控制在目标范围是提高患者生活质量、降低死亡风险的主要措施。高血压分为原发性高血压与继发性高血压，患者所属高血压类型不同，降压措施也不同。

那么，原发性高血压和继发性高血压，到底有啥区别呢？

一、原发性高血压

原发性高血压是最常见的高血压，占比高血压患者总数的90-95%，之所以称其为原发性高血压，是因为该类高血压患者无法找到明确的病因，其发病通常是在遗传的基础上由环境因素所诱发，即多数患者有高血压家族史，发病具有遗传易感性，且具有高盐低钾饮食、缺乏运动、焦虑或紧张、吸烟嗜酒、作息不规律等不良生活方式，或存在超重、肥胖等危险因素。

针对原发性高血压的治疗，由于无法找到明确的病因，因此只能对症降压，无心、脑、肾等靶器官损害时以预防为主，出现靶器官损害时以延缓损害为主。血压低于160/100mmHg的患者可先通过改变生活方式控制血压，血压达到160/100mmHg的患者应在改变生活方式的基础上给予药物降血压，以降低心脑血管事件饭风险。

二、继发性高血压

继发性高血压则与原发性高血压相反，占比高血压比例较少，且能找到明确的病因，比较常见的病因有肾实质性高血压、肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多增多症、主动脉缩窄等。去除这些病因后，理论上继发性高血压患者的血压有机会恢复正常，但对于肾实质性高血压、肾血管性高血压，如果已经出现了严重的肾功能损害，即使去除了病因，血压也不能恢复正常，因为肾脏的损害不可逆转。

需要注意的是，即使是继发性高血压，也应坚持改变生活方式，因为这些不良生活方式依然会升高血压，有可能让患者同时合并原发性高血压，注意控制钠盐摄入，每日不超过6g ，多吃新鲜蔬菜水果、戒烟限酒、避免熬夜、适当运动、减轻体重等，更有利于使血压恢复正常。