有高血压的人，夏季白天瞌睡晚上睡不着，看看是否发生了这个问题

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张先生最近一段时间总感觉白天头脑不清醒老想睡觉，可到了晚上却辗转难眠难以入睡，一直以为是夏天天太热，人体容易疲劳所引起的。与一位做医生的朋友说起这种感觉，因为张先生有多年的高血压，朋友让他量量血压，结果是122/72mmHg挺正常。可朋友却说问题可能就是出在了血压上，这是怎么回事呢？

血压是人体最基本的生命体征，平常会维持在一个基本稳定的水平上，即便是有血压的升高，也有一个逐渐缓慢升高的过程，可能是几年甚至十几年，人体对血压的升高会有慢慢的适应，所以往往不会有任何症状表现，这也是高血压不容易被早期发现的主要原因。

而一旦有高血压的发生，就表明机体的血压调节机制发生了障碍，并且已经超出了自身可以调节的上限，需要通过干预治疗的措施进行调整。但无论怎样调整，比如服用了降压药，每天服药量是固定的，但身体的细微变化每天都会不一样，所以降压药不可能达到机体自如调节血压的作用。同时，因为长期血压的升高机体各组织器官或多或少、或轻或重会受到损伤而影响正常功能，因此对有高血压的人来说控制血压的原则是：首先把血压控制在140/90mmHg以下，如果能耐受则可进一步降低，但不宜低于110/70mmHg。

如此看来，张先生的血压122/72mmHg处于上述原则范围内，可是为什么又说存在问题呢？这是因为在降压治疗中还要注意一个细节：平稳降压。

所谓平稳降压，就是采取干预治疗措施将血压控制在目标范围的基础上，维持血压稳定不波动。比如张先生服用降压药后，平常血压基本维持在130-135/75-85mmHg之间，身体对这样的血压已经有了很好的适应，而一旦血压在短时间内低于这个水平较多时，通常低于10mmHg及以上时，即会有一系列不适感觉出现，比如：

• 白天感觉头晕、乏力、没精神，总想睡觉又睡不醒，到了晚上却难以入睡甚至失眠。主要是由于血压过低导致脑血管血液灌注不足引起缺血缺氧所致。
• 心慌、气短、无力，心率减慢等。主要是心脏供血不足所引起。
• 食欲下降、消化不良、腹部不适等。主要是由于血压过低致使胃肠血流量减少所致。

这些情况在夏季比较常见，因为夏季气温高全身血管扩张对血流阻力减小，同是出汗会减少血液总量，外出活动也会增加，都会导致血压自然下降而低于平常对血压的控制水平，很多夏季发生的心脑血管急症与血压过低有密切的关系。

因此，有高血压的人在夏季要对血压进行监测，当发现血压较平常血压低了10mmHg以下，特别是低于了110/70mmHg时，应当及时请医生调整降压方案，比如降压药减量服用，避免血压降的过低。

需要提醒的是：监测血压应注意多检测上午6:00-10:00，下午16:00-18:00两个血压高峰时段的血压，这两个时段血压过低则其它时段，特别是晚上血压会更低，引发不适合甚至意外的风险也会加大。