高血压怎么治?高血压能同时吃两种降压药吗?会有什么副作用?

文 / 深读视频
2019-07-15 23:47

高血压本来就应该联合用药提高效果的,但前提是严格遵守医生的用药指导。

下面来说说高血压的用药吧。

血容量、血管粗细、心功能,是影响血压高低的关键因素,降压药就是从这些角度来调整血压的。

血容量

血容量高,血压高;血容量降低,血压也就降低啦!

想要降低血容量,多排排身体中的液体就行,嘘嘘是个不错的选择,利 尿剂就这样成了降 压药的一员!

利 尿剂的代表药 物有氢氯噻嗪、呋塞米、氨苯喋啶等。

这类降 压药副作用比较低,适合轻中度或老年高血压患者。

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血管

血管放松,血压降低。

血管的平滑肌细胞里含有肌丝,肌丝头尾相连,平滑肌就拉紧,血管就变窄;肌丝头尾松开,平滑肌就放松,血管就变粗。

重点来了,当钙进入平滑肌细胞时,肌丝就会相连,血管就会收缩,所以阻止钙进入细胞就能放松血管。

钙通道阻滞剂就是这个思路的降压药,代表药品有硝苯地平、维拉帕米等。

这类药物会让人心跳加速,还可能引起下肢水肿,心力衰竭的患者慎用!

心脏

心脏兴奋,泵血总量增加,血压升高。

肾上腺素能让心脏亢奋,只要霸占了它在心脏上安插的接收器——β受体,心脏就能摆脱肾上腺素的影响。

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β受体阻滞剂就是霸占接收装置的一种降压 药。

该类药物的代表是普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等,适合心率较快的高血压患者,心率较慢的人慎用,它会让你心脏跳得更慢!

这里再讲一个牛叉的血压调节系统

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当有危险发生或过度亢奋时,人体需要通过升高血压来激活最大的潜能,肾素—血管紧张素—醛固酮系统就是这套机制。

当机体需要升高血压时,就会督促肾脏分泌肾素;

肾素在各种酶的作用下,能够生成血管紧张素;

血管紧张素不但能够收缩血管,还能搞得醛固酮含量大增;

醛固酮增加,又能让更多肾脏中的水重新吸收回血液,通过增加血容量来升高血压。

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在这个调节系统中,科学家发现了降血压的好办法:从血管紧张素下手,思路有二。

在肾素变成血管紧张素的过程中,有一种酶不可或缺,降低这种酶的数量就能控制血管紧张素的数量。

血管紧张素少了,血管也放松了,血容量也降低了,血压降降降。

血管紧张素转换酶抑制剂,就是抑制那个关键酶的降 压药,代表药物有卡托普利、雷米普利等,灰常适合有糖尿病、肾病的高血压患者

另一条思路是抑制血管紧张素在血管上的受体,让血管紧张素无法起到收缩血管的作用。

血管紧张素Ⅱ受体抑制剂就是这个思路上的降 压药,这类药物有氯沙坦、颉沙坦、奥美沙坦等,降压效果好、副作用少,深受欢迎。

不难发现,降压药物是八仙过海各显神通,所以高血压降压需要联合用药。

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