健康|高血压到底要吃多久的药?

文 / 牙克石融媒
2019-06-13 10:30

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

高血压作为最常见的疾病之一,几乎会出现在每个人的生活圈子里,而关于高血压,很多人都有这么一些疑问:

高血了,就要吃一辈子要吗?

针对这个问题,丁当请来了专业心血管医生,他会耐心和大家说说「原发性高血压」(绝大多数人所患类型)和吃药的关系。

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高血压了就得一辈子吃药吗?

这个问题其实难以一概而论。

只能说,医生让你停,你才能停;医生让你减,你才能减。

很多高血压患者有这样的习惯:吃了一段时间降压药,量血压,看到血压正常了,就不再吃了,或者过一段时间又吃。

事实上,比起血压高,血压波动才是最有害的。

这种随意停药的习惯会导致血压剧烈波动,高血压患者的血管弹性和调节能力比正常人差,血压出现剧烈波动后,无法像正常人一样被缓冲,可能导致脑出血或脑梗塞的发生,这种危险性可以高达血压控制良好者的 6 倍多。

其实现在较新的降压药,规范使用的副作用都很小,在医生指导下长期服用不会有问题,而擅自中断治疗或减量的后果很严重。

实际上,对于大部分高血压患者,终身服药都是难免的。

不过可千万别觉得灰心,长期规范的治疗下,高血压患者可以像普通人一样生活;而脱离了规范治疗的患者,轻信各种谣言,才是对健康的不负责。

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「几个疗程」就能治好高血压?

高血压的发病原理决定了其难以根治。

高血压最重要的变化发生在遍布全身的小动脉,关键是,发生在小动脉上的这些变化是不可逆的。

因此,现在几乎所有针对高血压病的正规治疗都基于药物,而且都是瞄准「控制」去的,并非「根治」。

既然是控制,也就没有「疗程」之说,一直都是边治疗、边评估、再调整。

那些试图通过简单的方法或者「几个疗程」,就宣称能「根治高血压」、「永不复发」的,都是骗人的。

身体没感觉就不用降压了?

降压不是为了血压本身,而是要避免更严重的问题。

如果血压长期控制不好,异常升高的血压对全身各个器官都极具破坏性,尤其是心脏、大脑、肾脏、眼睛。这些伤害都会严重影响寿命和生活质量。血压每上升 20 mmHg,死亡风险就会翻一番。

所以——

高血压需要降压,否则你会面临更多危险;

降压效果需要通过长期规范地测血压来监测,不能凭感觉,要看数字;

如果降压效果不好,及时就诊,调整治疗方案,直到达标。

至于血压降低到多少才最好,这个因人、因病情而异。

对于多数人,收缩压降到 140 mmHg 以下,舒张压降到 90 mmHg 以下。而对于 60 岁以上,或者同时罹患肾病、冠心病等的患者,又有各自不同的降压目标,具体需要遵从医嘱 。

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只要健康生活,就不用吃药了?

饮食、运动等虽然有帮助,但也难以替代吃药。

很多人都知道,运动、减肥、戒烟、低盐低脂饮食……这些良好的生活方式,对改善高血压和预防各种心脑血管疾病有很大帮助。

于是又出现了一种的观点:

坚持良好的生活方式,高血压患者就可以避免吃药了。

健康的生活方式对病情肯定是有好处的,但对于很多高血压患者来说,这还不够,也无法达到「治疗」高血压的效果。而且,如果不吃药,带着高水平的血压值去运动锻炼,还可能出现心脑血管急症。

生活方式与药物治疗相互配合,才是应对高血压的正确姿势。

当然了,有少数的高血压确实可以根治,不过这是因为这些「高血压」是其他原因导致的(即「继发性高血压」),而这些原因可以根除。这和绝大多数人的「原发性高血压」不一样。

责编:王琦

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