“压”值高，卒中风险高，控制血压是关键
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卒中又称“脑血管病”，是威胁我国人民健康的一大常见病。卒中的危险因素众多，其中对于缺血性卒中，常见的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、不良饮食习惯、缺乏锻炼等；对于出血性卒中，最常见的危险因素就是高血压。
统计表明，收缩压（高压）每升高10mmHg，卒中发生风险上升49%；舒张压（低压）每升高5mmHg，卒中发生风险上升46%。高血压不仅可造成“腔隙性脑梗塞”、“脑白质脱髓鞘变性”、“脑内微出血”等小血管病；还可破坏内皮细胞，形成动脉粥样硬化的基础，最终导致大动脉闭塞。
另一方面，“脑出血”虽然只占全部卒中的23.4%，但其致残、致死率很高。而“高血压脑出血”占全部“脑出血”的60%-70%。总体而言，高血压人群罹患卒中的风险是非高血压人群的8倍。我国因罹患卒中而死亡的患者，71%的死因最终可归结于高血压。因此，高血压是卒中最重要的危险因素，没有之一。
近年来，西方国家卒中患病率不断下降，而中国的卒中患病率不断上升（粗略估计，我国目前至少有2000万各类卒中患者），人群整体患病率达2%左右。造成这一现象的原因之一，是我国人群高血压的发病率不断上升，而控制率并不满意。
据统计，我国60岁以上老年人群高血压的总体患病率超过20%，而总体控制率不足20%，这是造成我国卒中人数居高不下的主要原因之一。
统计表明，收缩压每下降4mmHg，舒张压每下降3mmHg，卒中整体发生风险可下降23%。对于高血压患者，血压达标可以使卒中风险下降38%。即使对于已经发生卒中的患者，降压治疗对于预防卒中的复发仍十分关键。合理控制血压可以使卒中复发几率下降22%。
血压控制的目标值通常是＜140/90mmHg。对于一些特殊情况如伴有心功能不全的患者，在可耐受的情况下，可以降至更低。血压达标不仅指血压的绝对值达标，更重要的是使血压尽量平稳。虽然绝大多数高血压属于特发性，与遗传相关。但也有少数患者是由特定疾病引起的，如“肾上腺嗜咯细胞瘤”等。近年来，“睡眠呼吸暂停低通气综合征”（OSAS）与高血压的关系逐渐被重视。很多OSAS的患者经治疗后，原本的高血压可以恢复至正常水平。
对于多数特发性高血压患者，运动和饮食疗法要先于药物治疗。研究表明，每周3-5次，每次至少30分钟的有氧运动（慢跑、爬山、游泳等）对于血压的降低有非常明显的作用。此外，所有高血压患者均应控制盐的摄入，每人每天最多不超过6克。要注意，酱油等调味料中盐的含量很高，在计算盐摄入量时，要计算在内。
只有当运动和饮食疗法无效时，才考虑使用药物治疗。目前常用的降压药包括“钙离子拮抗剂”、“血管紧张素转化酶抑制剂”、“血管紧张素受体阻滞剂”、“利尿剂”和“β-受体阻滞剂”等五大类数十种。
每种药物均有自己的特点，如“血管紧张素转化酶抑制剂”更适用于合并糖尿病的患者；“利尿剂”更适用于合并心功能不全的患者；“β-受体阻滞剂”更适用于合并焦虑、震颤的患者。
当然，每种药物也都有自己的禁忌症。不管选择何种药物，有两个必须坚持的标准：一是看药物是否能使血压达标？即药物本身的降压效果；二是看药物是否长效？是否能维持血压24小时平稳？能达到这两个标准的才是合格的降压药。当然，具体如何选择还要听从专业医生的意见。
由于我国的饮食习惯、社会压力等原因，高血压在我国的发病率仍呈逐年上升并有越来越年轻化的趋势。预防、控制高血压，从而预防卒中的发生刻不容缓！
如果您是或身边有朋友或家人是高血压患者，请勿对血压的控制掉以轻心，请帮助他们积极监测、预防、控制血压；如有需要，请您及时预约北京和睦家医院心内科、神经内科的专家门诊，获得个性化、专业的控制血压建议。
专家介绍
神经内科主任医师 鲁明
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鲁明医生1995年毕业于首都医科大学，2001年于北京大学获得神经病学医学博士学位。鲁医生于1998年在北京医科大学第三医院完成了住院医师规范化培训，并在各临床科室轮转实习，熟练掌握了从脑血管病到慢性疾病等各类神经内科疾病的诊治。
在加入北京和睦家医院之前，鲁医生在北京大学第三医院神经内科工作，擅长头痛头晕、脑血管病、肯尼迪病、运动神经元病和神经内科各类疑难杂症的诊治。
鲁医生拥有20年的临床实践经验。除了专注于诊断和治疗运动神经元病，鲁医生还在北京大学第三临床医学院接受了神经内科专科医生培训。此外，鲁医生还曾在国内外著名医学期刊，如《中华神经科杂志》上发表过40余篇学术文章。
鲁医生是中华医学会神经内科分会认证的神经内科医生，同时他也担任中华医学会神经内科分会青年委员会、中国医师协会神经内科医师分会、北京医学会神经内科分会以及北京神经内科学会等30多个国家或地方学会的副主任委员、常务委员或委员。