有朋友这样问：高血压不吃药，通过“艰苦锻炼”能降下来吗？

高血压患者吃不吃药不是重点，高血压患者的重点时控制好血压，减少高血压不控制，血压长期偏高带来的健康风险。

高血压患者不吃药，通过“艰苦锻炼”来调理血压，虽然运动对高血压有一定的调节作用，同时也有一定的增强心肺功能，减少心血管疾病风险的作用，但单纯通过锻炼，想要使高血压一直控制稳定，不会出现血压升高的情况，是很难做到的。

到目前为止，多数的高血压患者都属于原发性高血压，也就是说，导致身体血压升高的根本原因还不清楚，血压的升高涉及到了心脏泵血方面的问题，血管硬化老化方面的问题，肾素血管紧张素系统的问题，血压的自主神经调节方面的问题，基因遗传方面的问题，因此，想要控制好高血压，单单靠增强锻炼，坚持锻炼这一个方面，是很难有平稳控压效果的。

对于中青年朋友，高血压属于初级高血压的情况或者单纯低压高超过90但未超过99的情况，如果原来没有运动锻炼的习惯，增强运动锻炼，是调控血压的重要方面。通过加强运动锻炼，可以改善心脏功能，提高每搏输出量，同时也有助于改善身体代谢，保持血管弹性；同时有效的运动锻炼，还有助于体重的控制，控制肥胖问题，这些方面，都是有助于运动对于高血压改善的有益方面。

生活中确实也有这样的朋友，发现自己有了高血压的问题以后，开始更关注自身的身体健康，加强并坚持运动锻炼，通过一段时间的运动锻炼以后，血压值降到了140/90以下的水平，但这并不代表您的高血压已经通过运动锻炼“治愈”了，也不代表您只要坚持运动锻炼，血压就会一直保持平稳不超标的状态。

随着年龄的增长，身体各方面机能的变化，原来仅仅多锻炼就能控制很好的血压，很可能会出现继续超出标准升高的情况，在这样的情况下，如果运动锻炼加上其他方面的饮食、心理调节等生活方面的干预，无法将血压控制到140/90以下的水平的话，还是建议服用药物来控制高血压问题，而高血压控制的目标，做到140/90以下是基本的，对于65岁以下的高血压患者，把高血压控制到130/80以内则更佳。

对于血压水平较高的朋友，比如血压值超过160/100这个值，属于中重度高血压的情况的，如果想要通过“艰苦锻炼”来控制血压，那么我还是奉劝您一句，如果血压没有先控制下来，运动锻炼还是要“悠着点”。如果有中重度的高血压，但仍然坚持高强度的运动锻炼，在运动过程中，由于自主神经的兴奋性提高，心率加快等，会使血压在运动过程中进一步有一个大幅度的升高，如果因为运动锻炼，导致血压骤然升的很高，出现出血性脑卒中的风险几率也是很大的。本来锻炼是为了降血压，结果锻炼却导致了爆血管，可就得不偿失了。对于中重度高血压的患者，应该马上启动药物治疗，运动锻炼期间，应该至少应该把血压控制在150/90以下，并注意运动强度的控制。

最后总结一下——

1. 运动锻炼确实对高血压患者控制血压，减少心血管疾病风险是有效的生活调节方式之一。

2. 单靠运动锻炼控制好高血压不一定靠谱，如果您通过运动使高血压控制住，达标了，也要再后续的生活中坚持锻炼，并定期监测血压水平，如果血压再次出现超标，需要服药控制的时候，还是要服药。

3. 对于血压偏高程度较严重的高血压患者，运动锻炼之前，一定要控制好血压水平，不应该带着严重的高血压再去加强运动，特别是高强度运动，这样带来的健康风险很大。

4. 高血压患者运动强度要有所控制，并非你进行的锻炼强度越高，血压就控制的越好，在控制好血压的前提下，进行适度的运动锻炼，并坚持锻炼，才是正确有效的锻炼降血压方式。