高压140,低压100,是不是高血压?需要吃药吗?

文 / 养生细谈
2019-05-15 16:33

高血压是中老年人的常见的慢性疾病。发现血压升高以后,应根据血压水平的高低制定合理的治疗方案,以降低心血管事件风险。

那么,血压140/100mmHg,是不是高血压?需要吃药吗?

在排除运动、饮食、药物、环境、发热、疼痛等干扰因素后,经过多次测量,若血压依然为140/100mmHg,诊断应考虑高血压;

其次,血压140/100mmHg,虽然收缩压低于160mmHg,但舒张压达到100mmHg,分级属于高血压2级(收缩压≥160mmHg,和/或舒张压≥100mmHg,满足其一即可)。

一、不需要用药的情况

在降压方案的制定上,高血压2级的患者,具备不仅具备用药指针,而且具备联合用药的指针,但由于血压140/100mmHg位于高血压2级的边缘,因此,若无心、脑、肾等靶器官损害或并发症,也无糖尿病的情况下,经专科医师评估后,发生心血管事件风险较低的患者,可先通过改变生活方式控制血压:以低钠、高钾饮食为主,每日坚持半小时中等强度有氧运动,减轻体重,戒烟限酒,避免焦虑或紧张、避免熬夜、规律作息等。

改变生活方式数月,若血压可控制在140/90mmHg以下,则可继续通过改变生活方式控制血压;坚持数月,若血压仍未达标,应考虑药物治疗。

二、需要用药的情况

当然,血压140/100mmHg也可在改变生活方式的同时,直接启动药物降压;其次,若已经出现心、脑、肾等靶器官损害或并发症,或合并糖尿病,或合并多项危险因素时,治疗应以药物降压为主。

药物的选择同上,但如果合并有心脏、肾脏等疾病患者,优选沙坦、普利类降压药,合并有糖尿病的患者优选普利类降压药。起始治疗可联合用药,在增加降压疗效的同时,可减少不良反应,优选长效制剂,小剂量给药,建议在专科医师的指导下给药。

综上,血压血压140/100mmHg属于高血压2级,治疗上若无靶器官损害或并发症、无糖尿病、无多项高危因素时,发生心血管事件风险较低的患者,可先通过改变生活方式控制血压,也可在改变生活方式的同时,直接启动药物降压,药物的选择因人而异,应个体化给药。