治疗高血压,胃食管反流专科医生有妙计!
A 病例分析
河南南阳的宋先生,今年47岁,反酸烧心有10年,同时又有合并高血压。从2016年开始,已经12年的高血压病史。患者先是有的高血压,再有的典型反流表现,中间间隔两年,血压最高的时候162/95,一直吃了12年的高血压的药物。
住院以后做了检查,钡餐发现胃食管反流,做测压又发现了食管裂孔疝,而且疝还比较大,压力带又分离了,测酸发现反流非常重,这是我见过最重的一种反流,胃酸指数Demeester评分达到了245.2分。反流非常厉害,基本上已经算是食管被泡在胃酸里面了。
然后我们给他做了微创手术,手术之前就给他预判,做完手术以后他的高血压有可能好。虽然高血压在前,胃食管反流症状在后,但是我们的很多病人都是这样,前后倒置。胃食管反流应该首先对食管有影响,然后对其他脏器有影响,但是很多病人的表现,先表现其他脏器的一些症状,然后继而出现典型的反流表现。
这位病人同样也是相同的反应,做完手术以后血压没有再高。但是这个病人吃了12年的高血压药了,他不敢贸然停药。所以他给自己制定了一个计划,先把用药量减成半片,等过了一周,如果血压还是正常,再减成四分之一。如果到了第二周还可以,就把药给停了。目前这个病人已经减成四分之一的药量了,血压也一直没有高过,病人目前处于康复期。
高血压病与胃食管反流病关系其实非常密切对于合并胃食管反流症状或血压控制不理想的高血压病患者,要警惕胃食管反流相关性高血压病的可能。特别是年纪轻轻就出现原发性高血压,又找不到原因。一定要评估一下有没有胃食管反流因素在参与,如果有胃食管反流的因素在参与的话,你的高血压有可能从根本上治愈,而不用一辈子吃高血压药。有百分之五十以上的几率,其中还有百分之三十降压药能够减量,会获得满意疗效。