高血压头晕，吃药没用？医生说无非就是这2个原因！看完恍然大悟

近日，有患者咨询，一直以来自己就有高血压，但因为坚持用药，并未有任何明显症状。可是最近患者却出现头晕的症状，只不过并不严重，只是有种“头沉”的感觉，像是顶着一个很重的帽子一样，而且多数情况下是一过性的，时有时无。以为是血压控制不佳，患者还自行加大了用药剂量，没想到头晕反而更严重了。

高血压患者头晕到底是怎么回事？

王药师想要说的是，患者自行加大用药剂量的做法是错误的。而对于患者出现头晕的症状，也不可单纯地认为就是血压升高所致。有时候，降压药的错误服用也会导致头晕的不适感。

高血压患者最常见的症状就是头晕、头痛等。这是因为，血压控制不佳会增强脑动脉的搏动感，进而对脑组织形成冲击和振荡，使得患者出现头痛、头晕等症状。高血压导致的头晕通常不会太严重，患者常自述有头沉感，且为短暂发作。对于高血压导致的头晕，应对措施就是加强对血压的管理，注意定期监测血压，若发现血压长期难以控制，应遵医嘱及时调整治疗方案。

需注意，高血压患者切忌擅自换药或加药，即便是出现不适症状，也并非就是血压升高所致。有时候，服用降压药不当出现低血压时，也会导致头晕发生。吃了降压药，有头晕的感觉，这在刚开始服药或更换新药的高血压患者身上其实是很常见的。这是因为，患者已经适应了原有的血压状态，服药后血压下降，身体反而不耐受。对于该类患者而言，只要血压控制良好，一般而言，头晕的症状只是暂时的，其会逐渐消失。

而对于有多年用药史的患者而言，若出现头晕的症状，患者一般首先考虑的会是病情加重所致，但是往往会忽略另外一种可能，即头晕可能是由于降压过度所致。尤其是对于服药甚至是加药后，头晕症状反而更明显的患者而言，极有可能是降压药导致的头晕。该类患者一定要注意对血压的监测，必要时调整用药方案。

高血压导致头晕的原因

高血压导致头晕除了与脑动脉搏动相关外，可能的原因还包括颈源性高血压，如颈椎病、基底动脉供血不足等；高血压合并糖尿病、高脂血症、血粘度高以及心肾疾病等；打鼾导致低通气综合征，可致血压升高、脑缺氧；高血压表面上控制良好，但24小时动态血压监测发现血压控制不佳者，也可有偶发的头晕症状；年龄较大者或是长期血压控制不佳者可能伴有脑动脉硬化，导致脑缺氧，该类患者的头晕较为严重且多为持续发作，患者应警惕。

降压药导致头晕的原因

高血压患者出现头晕多与血压升高相关，但也不排除是降压药服用不当所致，常见原因包括服药剂量过大或因为忘记是否服药而重复用药，会致降压过度；因药物间相互作用，如服用降压药的同时服用某些扩张血管的药物，会增加降压幅度；服药时机不对，如餐后低血压者在餐前服药，会致低血压发生；季节变化时仍按原剂量服药，可能会致降压过度；部分患者对降压药太敏感，导致降压太快、波动过大等。另外，服用某些降压药，如硝苯地平类，可能会致头晕、头痛和低血压等不良反应的发生。

总之，高血压患者出现头晕症状的原因有很多，患者不该单纯以为是血压升高所致而擅自加药。正确的做法应该是对血压进行测量，必要时做24小时动态血压监测，以清楚了解血压控制情况，找到原因后再遵医嘱调整治疗方案。