吃多了为何会拉肚?这才是经典解读,半生疑惑瞬间消解

文 / 精诚名医汇
2018-03-21 10:12

本文理论依据:《内外伤辨惑论》

论岐黄之道,谋苍生之福,欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官,今天我们为你说上一个症状,这就是吃多了拉肚子。

这个现象,在很多现代人身上出现过。朋友聚会,或者应酬的时候,一旦吃得多一点,就可能造成腹泻。如果不泻,就腹痛难忍,而且胃胀。更有甚者,在有过一次此类情况后,就成了拉肚子的“专业户”,饮食上稍有不慎,多吃一点,就会拉肚子。

那么,吃多了,为什么会拉肚子?

对这样的问题,看官可能嗤之以鼻:那还用问?脾胃消化能力弱,当然吃多受不了,就会拉肚子了。

事实真的如此简单吗?要知道,饭量大这件事,可不是一天两天的。肠胃还是那一副肠胃,为什么以前没事,现在却出了毛病?在这背后,到底有怎样的实质变化呢?

显然,吃多拉肚子,这背后还是有学问的。

现在,让我们一起来探寻一下,祖国传统医学对这件事的看法。从哪说起呢?从一部书说起。这部书叫做《内外伤辨惑论》。

这部书的作者,叫做李东垣。李东垣是元代大医。他写成《内外伤辨惑论》的时间,是公元1247年。可以说,李东垣生活的年代很惨烈,正属于金元朝代更迭、战乱频仍的时期。社会环境不好,老百姓的日子当然不好,于是人们就普遍多病。李东垣作为医生,发现很多疾病,源于饥饱不均、食不果腹,即脾胃疾患所致。这是时代造成的必然现象。但是,和李东垣同时代的医家,面对疾病,却始终恪守伤寒祖训,常从外感病角度入手诊治,多误性命。有感于此,再加上李东垣自己的脾胃也不好,所以他就打算写一本书,着重从脾胃内伤疾病的角度入手,阐释部分疾病的治疗准则和方法,以启迪众生。这就是后来的《内外伤辨惑论》。

在《内外伤辨惑论》里面,李东垣记载了一张方子。这张方子,对于方才我们所说吃多拉肚这件事,往往有很好的疗效。而且,它所蕴含的智慧,可以让我们用另一种视角,认识吃多拉肚子这件事。

什么方子呢?组方如下——

大黄30克,枳实、神曲各15克,茯苓、黄芩、黄连、白术各9克、泽泻6克。水煎服。

此等用法用量,我们择选自《全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材·方剂学》一书。

看见第一味药,有些朋友,尤其是略懂中医药知识的朋友,可能会吓一跳——都腹泻了,居然还要用大黄?!

没错。就是用大黄,这里面用量独重,达到30克。

这就是人家李东垣高明的地方。它看透了问题的本质。

本质是什么呢?就是吃多拉肚子这件事,有一重重要的病因病机,这就是湿热食积。

湿热食积,大体可以由两个途径形成。第一,就是素体本来就有湿热,结果遇上了食积。第二,就是食积日久,酿成湿热。总之,患者是既有食积的问题,也有湿热内蕴的问题。食积,我们知道,和暴饮暴食有很大关系。食量大,不加节制者,往往如此。湿热呢?湿热是如何体现的?这就是患者舌苔黄而发腻,脉象沉而有力,小便短赤等。

看官须知,正是这湿热食积,才导致我们吃多拉肚子。这是最基本的因素。湿热积滞一旦下迫,我们就会腹泻。这种腹泻,大便多臭秽难闻,里面有未消化的食物。别管拉出来的是什么,总之是排不出腹中的湿热食积的。而只要腹内的湿热食积得不到解决,我们这拉肚子就不会彻底好起来。尤其是这湿热的问题,如果长期存在,有一点食积就会发作成病。这就是为什么有些人,一吃多就拉肚子,常年不好——因为湿热不除。

所以这个时候,我们就要用攻积消导之法,化食积,清湿热。

当然,除了腹泻,湿热食积还可能造成便秘,或者腹泻与便秘交替出现。这些,暂时不入本篇文说的讨论范围。

我们用什么办法来化食积、清湿热呢?就用前面提到的,李东垣在《内外伤辨惑沦》所提到的方子。这是非常好的治疗方案。

简单说说此方的方义吧。

这里面,重用大黄,一方面可以攻积,一方面可以清热,令积滞和湿热一起从大便排下。这是治疗的基础。所以你看,并不是腹泻就不能用大黄。我们得看清导致腹泻的原因是什么,辩证应用才可以。配合大黄的,乃是枳实。枳实可以行气化滞,帮助大黄实行攻伐积滞之能。

对于食积,方中用了一味神曲。神曲可以消食健脾,帮助脾胃消化食积。

接下来,用黄芩和黄连两味药,起到清热和燥湿的作用。患者体内素有的湿热之邪,因此可以得到清解。同样是为了解决湿热的问题,方中用到了茯苓和泽泻,两味药利水,让湿热从小便排出。

到这里,湿热的问题,积滞的问题,基本都可以解决了。方中此时偏偏加了一味白术。这味白术用得太妙了。它一方面可以帮助茯苓和泽泻去脾胃湿热,还可以健脾,防止大黄、枳实、黄芩、黄连四味苦寒攻伐之品败伤胃气,可谓一举两得,用药仔细周到。

到这里,全方构成了消食导滞,清热祛湿的治疗构架。它把湿热和食积两重问题,实实在在地解决了。这样的一个病根儿去掉,吃多腹泻这件事,就有远离我们的希望了。

其实,说这些,都是亡羊补牢之举。

最关键的问题是,我们为什么要让自己有湿热,有食积呢?

咱们不能适当控制好适量,避免暴饮暴食吗?我们不能不去吃太多酒肉、辛辣等肥甘厚味之品吗?非要让食积和湿热缠身,发作疾病,才知道自己从前对身体不负责任。这又是何苦呢?

说到底,病,还是处在我们的心里。你说是也不是?

文中方剂,看官需要在中医师辩证指导下应用。切莫不经辨证而盲目应用。全文完。您意下如何?请在评论区畅所欲言。