高压160,低压80,需要服用降压药吗?

文 / 养生细谈
2019-05-06 18:33

高血压,是中老年人常见的心血管疾病。它与其它慢性疾病类似,就疾病本身而言,它不会直接伤害靶器官。可是它的并发症危害却很大。我们在诊断高血压以后,应根据血压水平的高低、合并症的情况制定合理的降压方案,降低未来心肌梗死、脑卒中的风险。

控制高血压的方式有很多,比如:生活方式的控制以及药物控制。那么,高压160mmHg,低压80mmHg,需要服用降压药吗?

答案是肯定的。这类属于单纯性收缩压增高,需及时用药。具体分析如下:

1、长期血压升高,最严重的并发症为脑卒中,尤其是出血性脑卒中,致死率高,即使挽留了生命,致残率也非常高,严重影响后期生活质量,故重在预防,积极降血压,减少高血压对血管的损害。轻度高血压患者,可先通过改变生活方式降血压;若血压达到了160/100mmHg,就应该给予药物降血压。

2、那么,高压达到160mmHg,低压只有80mmHg是否也需要药物降血压呢?

当然需要,160/80mmHg是一种特殊类型的高血压:单纯收缩期高血压。这种高血压的典型特点为高压超过140mmHg,但低压却低于90mmHg,最常见的病因为动脉粥样硬化。

血管硬化是一个长期的过程,因此,这种类型的高血压,最常见于老年人,故又称为老年性高血压。

3、相对而言,单纯的收缩压偏高性高血压,它比较容易发生低血糖。因此,在用药上面,讲究也就多一下。

可联合用药,起始小剂量给药,降压幅度不能过快,年轻患者可在4周左右降血压控制在目标范围,但如果是老年人,时间可延长至12周,缓慢降压,避免重要器官低灌注的出现。老年人应将收缩压控制在150mmHg以下,若能耐受,也可控制在140mmHg以下。

4、除开药物降压,还应坚持良好的生活方式,尽量低盐饮食,多吃新鲜蔬菜水果,同时控制高胆固醇、高脂等食物摄入,适当运动,每日坚持半小时中等强度有氧运动,戒烟限酒,更有利于血压的控制以及心脑血管并发症的预防。

综上,血压160/80mmHg诊断考虑单纯收缩期高血压,应在专科医师的指导下给予药物降血压。小剂量给药,缓慢降压,避免低血压的出现及血压的大幅波动,同时应改变生活方式。