只重视高血压?低血压也会要命的!

文 / 医脉通心内科频道
2019-05-01 17:19

低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。低血压的诊断尚无统一标准,一般认为成年人肱动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。本文通过6个问题,了解低血压。

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什么是低血压?

低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。低血压的诊断尚无统一标准,一般认为成年人肱动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。低血压导致心、脑、肾和其他脏器血流不足,机体组织缺氧和营养物质不足,可能造成永久性的损伤。

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低血压的影响?

较低的血压与心脏病、卒中和肾脏病等疾病风险降低相关。规律锻炼的人、运动员、非吸烟者和保持最佳体重的人血压通常比较低。只要不引起症状及器官和组织功能异常,较低的血压通常是好事。

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低血压的体征和症状?

慢性低血压:有些人低血压但没有症状,这种情况一般不引起严重后果。有些人会出现头晕、眩晕、晕厥等,提示脑血流下降;可表现为疲惫、精神不振、虚弱、乏力、恶心、意识模糊、视物不清、气短、胸痛、认知功能下降等。

急性低血压:血压突然明显下降,临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、黑朦、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。

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引起低血压的原因有哪些?

(1)生理性

部分健康人的血压测量值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。

(2)病理性

原发性低血压:常见于瘦弱者,有家族遗传倾向。

继发性低血压:

  • 内分泌疾病:如慢性肾上腺皮质功能减退症……

  • 心血管疾病:急性心衰、急性心肌梗死等

  • 神经系统疾病:多系统萎缩等

  • 低血容量性:脱水、失血

  • 药物性:勃起功能障碍药物(如,西地那非),三环类抗抑郁药(如,阿米替林),抗帕金森药物(如,左旋多巴/卡比多巴),麻醉药物和酒精,降压药物等

  • 其他:严重创伤、感染(败血症,脓毒性休克)、过敏反应

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如何诊断低血压?

低血压的诊断主要根据动脉血压测值达低血压标准。

需要对不同的病因进行鉴别。根据临床表现和病史选择相应的实验室和辅助检查。

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低血压的干预?

(1)评估,即使是无症状者也要进行评估

(2)针对不同病因的治疗

服用降压药物引起的低血压,那么需要调整药物剂量或种类。

腹泻或呕吐引起体液丢失导致的低血压,需要补液。

急性低血压需要针对不同情况选用升压药物。