高血压患者一天中,哪个时间段较危险?
高血压,日常生活中常见的心血管疾病。诊断高血压以后,应根据血压所属类型,制定合理的降压方案,将血压控制在合理范围,降低心血管事件风险。
我们体内的血压并不是持续不变的,而是每时每刻都在不停的变化中。有的时间段血压相对较低,有的时间段血压则相对较高。对于正常人而言,血压虽然一直在波动,但一般都是在正常范围内波动,除非是有剧烈运动,收缩压可以短暂的升高许多。
不过,对于高血压病友而言,某个时间段的血压较高,则有突发心血管疾病的可能。比如:TIA的发作、以及脑血管的发作。
那么,高血压患者一天中,什么时候较危险呢?
不同类型的血压,其危险时间段不一样,因此,建议高血压患者完善24小时动态心电图,根据24小时血压波动特征,明确自己属于哪一种血压类型,以利于降压方案的制定。高血压主要分为四种类型:
勺型血压:夜间血压低于白昼血压10-20%
非勺型血压:夜间血压低于白昼血压的幅度小于10%
超勺型血压:夜间血压低于白昼血压的幅度大于20%
反勺型血压:夜间血压高于白昼血压
前三种类型的血压白昼血压高于夜间血压,血压高峰位于早晨6-10点与下午4-8点,尤其是晨峰血压,由于晨起交感神经兴奋,是多种心血管疾病的高发时间段。
因此,这三种类型的高血压患者,早晨6-10点最危险;其中,超勺型血压的患者,由于夜间血压降幅较大,应慎用长效降压药,否则易诱发夜间低血压,重者可导致脑梗塞,危险性不亚于晨峰血压;反勺型血压患者,由于白天血压较低,夜间血压较高,故这类高血压患者,夜间是最危险的时候。
不同类型的高血压,治疗方案也有所不同,勺型血压与非勺型血压,可使用长效降压药,重点控制好晨峰血压;超勺型血压不仅需要控制好晨风血压,还应避免夜间低血压的发生,故应慎用长效降压药;反勺型血压的患者,重点控制夜间高血压,可睡前服用降压药。
综上,勺型血压、非勺型血压、超勺型血压患者,晨峰血压最危险,超勺型血压的患者应注意预防夜间低血压的发生;反勺型血压的患者,夜间最危险。