血压高也能引发眼底病变？
得了高血压，大家都知道应警惕心脑血管疾病。但是，约70%的高血压患者会出现眼底病变，也应予以重视。
高血压眼病主要是指高血压引起的视网膜病变，阳性率与性别无关，但与年龄关系比较密切，年龄愈大阳性率愈高。视网膜中央动脉是全身唯一能在活体上被直接观察到的小动脉，因此观察高血压患者的眼底情况，常能了解患者的心、肾、脑等脏器的受损程度，对高血压的诊断及预后有着重要意义。
通常，慢性高血压性视网膜病变可分为四级
I级为血管收缩、变窄，动脉反光增强
II级主要为动脉硬化，视网膜动脉普遍缩窄，反光增强，呈铜丝状或银丝状，可见动静脉压迹
III级主要为渗出，可见棉绒斑、硬性渗出、出血等改变
IV级会出现视盘水肿。
如果及时发现和治疗，去除病因，降低血压，早期的眼底病变可逐渐消退。但由于早期症状不易发现，或未予以重视，很多患者没能及时治疗，导致晚期视网膜动脉呈银丝状或完全闭塞，视力丧失；或因视网膜缺血，导致视网膜新生血管形成，出现新生血管性青光眼。此时，患者不仅视力差，甚至失明，还因为眼压升高，造成眼痛、头痛难忍，带给患者极大痛苦。这个时候，患者往往需要冷冻眼球甚至摘掉眼球才能缓解症状。
预防及治疗高血压眼病要以控制血压为前提。高血压眼底病变的程度与患病时间长短及其严重程度密切相关。一般，随着血压的有效控制和下降，早期眼底出血、渗出等病变也能逐渐好转。建议患者首先要控好血压，然后根据具体病变的程度采取针对性治疗措施。
除了控好血压，患者也要注意血脂的管理。一般来说，高血脂会伴随高血压出现，二者“共事”对眼睛健康的威胁更大。
日常生活中，患者可以通过改变饮食习惯、增加运动量和服用降压药达到降压减脂的目的。其次，眼底检查和眼底血管荧光造影能确诊高血压眼病，有助于早发现，早干预。一旦患者确诊为高血压，应立即进行眼底检查。如果暂未出现高血压视网膜病变，患者应每隔半年复查一次；如果血压波动大或长期处于高水平，就要每1~3个月复查一次眼底。
文章来源：生命时报
通讯员：游华玲
图片来源：百度图库
安美霞
眼科主任 主任医师
博士生导师
专业特长：
具有丰富的眼病诊治经验和精湛的手术技术，运用国内外先进研究成果，进行眼科各种疾病的中西医结合诊治。尤其擅长各种白内障超声乳化手术、玻璃体切割手术（治疗糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、眼底出血、复杂视网膜脱离、复杂眼外伤等玻璃体视网膜疾病），对眼屈光（近视、远视、散光、老花眼）、外眼疾病的诊治亦有深入研究。
