高血压患者平时血压控制很好，突然急速升高是为什么？

昨天在门诊也遇到这样一位患者，高血压3年，平时血压挺好，可是最近血压波动很大，有时候就180/100，过一会就能恢复正常。

经过详细询问，王医生怀疑不排除继发性高血压，于是做了肾上腺CT，果然不出所料，CT显示肾上腺瘤，于是建议患者进一步检查，准备手术治疗。

这只是突发血压升高的一种情况，平时血压平稳，突然血压升高，常见的原因，包括:

1、继发性高血压

有一部分继发性高血压，比如嗜铬细胞瘤发作的特点就是突然血压升高，心率加快；等过一阵血压又恢复正常。一般降压药没有效果，或者降压药还没起效血压就恢复正常了。所以，突然血压升高，不吃药又能短时间恢复正常，一定首先考虑继发性高血压。

2、短效降压药

有一部分患者仍在服用短效降压药，短效降压药，降压确实快，但持续时间短，很难维持血压平稳。比如硝苯地平平片、卡托普利，这些药物都需要每天3次，如果吃一次血压肯定不平稳。还有一些不明成分的合成降压药，虽说吃完当时血压也能下降，但不能维持更长时间，这样血压波动更大。

3、情绪波动及温度变化

紧张、焦虑、激动、发怒、恐惧、工作、生活压力大，或发生自己消化不了的事情，等等这些情绪波动都会使血压升高。季节交替、气候变化，温度变化，天热血压相对低，天冷血压相对升高。

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总之，我们要长期监测血压，因为不能靠感觉，感觉有时候会欺骗我们。

一旦发现血压波动较大，立即寻找病因，不管什么原因，都得尽快把血压降到正常。

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