降压目标不是一次血压正常，而是24小时血压都要正常

什么是血压

血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。血压也是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压。也就是说，心脏泵出血液的时候形成的血压就是收缩压，也叫高压。在血液流回心脏的过程中产生舒张压，也叫做低压。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时，血压下降；血管收缩时，血压升高。

一般正常人每日血压波动在20—30毫米汞柱范围内，在无降压药的影响下睡眠能导致血压下降20%左右(女性更明显)，血压最高点一般在上午9—10时及下午4时至晚上8时，血压最低点在午夜1—3时。老年高血压患者在血压最高点和最低点持续的时间较长，形成平台。

高血压的定义

在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。

高血压的诊断标准，即什么样的血压才为高血压？ 高血压分级：

正常血压：收缩压（高压）小于120mmhg,舒张压 （低压）小于80mmhg,。

正常高值：收缩压在120-139，舒张压80-89

高血压：收缩压大于等于140，舒张压大于等于90

轻度：收缩压140-159，舒张压90-99

中度：收缩压160-179，舒张压100-109

重度；收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。

高血压治疗目标是24小时内都正常

不同年龄和身体状况降压治疗目标（mmHg） 是不同的

 1、 中青年高血压：< 130/85

 2、 老年人高血压：< 140/90

 3、 合并靶器官损害和（或）糖尿病：< 130/80

 4、 合并肾功能不全：< 130/80；如蛋白尿> 1克/24小时，甚至< 125/75

医师在诊室中所测量到的只是患者就诊时的即刻血压，但即刻血压往往不能完整反映患者血压的真实情况。由于患者其他时间段（尤其是夜间和凌晨）的血压状态，医师是不能够详细了解的，因此医师存在对患者血压认识上的“盲区”。根据相关统计数据显示，不少高血压患者在清晨服药的情况下，上午血压正常，但下午、晚上、夜间、凌晨血压仍高于正常水平，血压并没有得到全天候的有效控制。医师必须全面了解患者24小时的血压波动情况。这种情况下，动态血压监测或家庭自测血压是了解患者血压水平的重要手段。各国高血压指南一致指出，对血压判断的准确性相对较高的是24小时动态血压监测，其次是家庭自测血压，准确性相对较低的是诊室血压。动态血压监测能准确全面地评估患者真实血压水平及昼夜节律特征，以此为基础来指导高血压患者的降压治疗，有助于进一步提高全天候血压达标率，从而最大限度地降低心脑血管事件的发生。

目前的医疗手段还无法治愈高血压，只能通过长期服药把自己的血压控制在一个理想的水平，防止对心、脑、肾等重要脏器的损害。

高血压治疗的一些常见误区 

1、 血压正常就不吃药了，血压高了再吃药

其实高血压患者吃药后血压正常是药物的作用，只要停药血压很快会再次升高，所以一定要每天按时吃药。

2、 吃药不规律，不能按时、按次数服药

现在的降压药物基本是长效降压药，所谓长效一般作用时间就是24小时，每天规律按时吃药，才能保证体内药物浓度稳定。

3、 按时吃药，但降压标准不达标

吃药目的不是为了吃药而吃药，目标是把血压降到正常范围内，这样才能保证血压平稳不出并发症。

4、 只是吃药，但不注意不配合非药物方法

高血压的药物治疗只是高血压治疗的一方面，非药物治疗也很重要。

5、 别人吃啥药自己就吃啥药，经常换药

高血压治疗讲究个体化治疗，每个人治疗方案或多多少都有不同，所以适合别人的不一定适合你。

高血压不治疗会怎么样

据文献报道，持续高血压，会使寿命缩短15到20年，那么怎样能更好的降压呢？

首先高血压不吃药多数会出现高血压的症状。不管是原发性高血压还是继发性高血压一般都会有这些症状。

一、日常出现的症状

1、比如常见的有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。

2、呈轻度持续性，在紧张或劳累后加重，不一定与血压水平有关。

3、甚至也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。

4、少数患者病情急骤，有剧烈头痛、蛋白尿、血尿等表现。

已有一些约20%患者无症状，仅在查体或出现其他器官并发症后才被发现。

长时间不在意，不治疗基本就会出现并发症了。

二、长期不治疗出现并发症

1、高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药物等诱发。这些症状往往由于血压急剧快速升高引起，如果不及时处理，很容易影响重要脏器血液供应而产生危急症状。可出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状，及伴有痉挛动脉(椎基底动脉、视网膜动脉、冠状动脉等)累及的靶器官缺血症状。

2、高血压脑病：多发于重症高血压患者，特别是长期的高血压，在一定的诱因的情况下，容易出现高血压脑出血，高血压是引起脑出血最重要的原因。

3、脑血管病：由于长期高血压，容易导致动脉硬化，出现脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、短暂性脑缺血发作等。

4、心力衰竭、慢性肾功能衰竭等，长期血压高，导致心脏负担加重，肾脏负担加重，出现心衰和肾衰。

5、主动脉夹层：出现动脉瘤，并且容易破裂。夹层破裂或压迫主动脉大分支可导致猝死。

上面这些都是高血压导致的，如果把血压控制在正常范围，这些症状和并发症的发生会大大降低，甚至一直健康生活。

高血压如何治疗

一旦确诊为原发性高血压就要规范治疗

一、首先是高血压的药物治疗

终身用药，平稳降压。随着年龄增长，血压随之增加，特别是收缩压，血管弹性的退行性改变是其主要原因，也可理解是你变老了，生老病死是人的自然规律，我们无法逆转，血压升高同样也是不能改变的。

目前能够根除高血压的任何方法和药物都是不存在的，临床诊断为高血压后一定要终身用药，才能不影响你的寿命。

用药原则

1、原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终身治疗。

2、药物剂量一般从小剂量开始而逐渐增加，达到降压目的后改用维持量以巩固疗效。

3、可采取联合用药的方法以增强药物的协同作用

4、对一般高血压病人来说，不必急剧降压以缓慢降压为宜，也不宜将血压降至过低，一般年轻人控制在120—130/80mmHg，老年人可控制在140/90mmHg以下。

二、高血压的非药物治疗

1、减轻体重

2、膳食限盐 每人每天平均食盐量降至6克（一平啤酒瓶盖容纳5g盐）

3、减少膳食脂肪 补充适量优质蛋白质，多吃蔬菜和水果，应增加含钾高、含钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。

4、增加及坚持适当体力活动 一般每周运动3—5次，每次持续20—60分钟。

5、减轻精神压力，保持心理平衡

6、戒烟限酒