高血压降压药氨氯地平，为什么能够发挥降压作用？需要注意什么？

高血压是一种常见的心血管综合征，且95%以上为原发性高血压，其发病机制目前尚无统一的认知，多数高血压病患者均有不同形式的代谢紊乱，单纯性高血压仅占20%左右。高血压的主要表现有头晕、头疼。中医学认为，高血压的发生主要由于饮食失常，精神紧张及老年体衰所致，高血压目前无根治的方法，临床上主要以改善日常生活方式和使用降压药进行控制。

氨氯地平是我们常用的一种降压药之一，适用于高血压以及冠心病的治疗。作为一种钙离子拮抗药，对高血压、心绞痛、心力衰竭等患者的治疗已经有较好的应用。钙通道是细胞膜上对钙离子具有高度选择性通透能力的亲水性孔道。钙离子通过钙通道进入细胞内，参与细胞跨膜信号传导过程，介导兴奋-收缩偶联和兴奋-分泌偶联、维持细胞正常形态和功能完整性、调节血管平滑肌的舒缩活动等。一旦细胞内钙超载，将导致一系列病理生理过程，如高血压等。

通常情况下，氨氯地平治疗剂量应当从小剂量开始，对于身材较小、虚弱、老年或者伴有肝功能不全的患者，起始剂量为2.5mg。由于氨氯地平为长效钙离子通道阻滞药，一般均为每日一次给药。

氨氯地平进入人体后，能够阻止钙离子通过细胞膜钙通道进入到细胞的通路进入血管平滑肌和心肌细胞。减少细胞中的钙离子浓度从而让心肌及血管平滑肌出现松弛，扩张患者的外周血管，并降低血管周围的阻力，能起到较好的降压效果。相比传统的降压药，氨氯地平的实际应用过程中，降压效果强，作用时间长，在进入人体后，起效过程中并不会导致高血压患者出现较大的波动，其治疗安全性较高。

钙离子拮抗剂是高血压治疗过程中非常重要的药物，常用的有左旋氨氯地平、氨氯地平片，都属于长效的拮抗剂。氨氯地平属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，对周围血管的作用非常突出，通过舒张血管以及冠状动脉起到降压作用，马来酸左旋氨氯地平是一种新型的药物，理论上其左旋体只有氨氯地平的一半就能达到同样的效果。

钙离子拮抗剂带来的不良反应有水肿，面部潮红和心悸，氨氯地平随着使用的日益广泛，其不良反应也逐渐增多，常规剂量下的不良反应有头痛，水肿，疲劳，恶心，腹痛，面红等。左旋氨氯地平对高血压的控制效果优于氨氯地平，且相对氨氯地平发生面部水肿及潮红的风险较低，使用更安全。