经方治疗奇症怪病趣谈
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奇症怪病因缺乏系统的临床表现.症状又奇异古怪，因此，辨治较为困难。笔者临证遇之，常从张仲景(伤寒伤)中求之，以经方治之，屡获良效。兹不揣愚蒙，试述于次，以就正于大方之家。
1 烧诨散治疗子时低热案
王某，男，41岁，2002年5月6 日初诊。2年前外出打工返家，饮酒半斤左右后，于当夜子时与其妻房事。次日起，每至子时即发低热，体温波动在37.4℃～ 37.9℃ ，至丑时后自退，经服感冒通、安乃近等药，6天后病愈。以后，每与其妻交合，其病必作，缠绵4～6天后其热自退。曾服抗炎药10余种、中药200余剂.了无寸功，病人深以为苦。刻诊：每日子时发热，体温波动在37.1℃ ～37.7℃ ，至丑时以后渐退，次日复作。发热时自觉困倦乏力，小腹坠胀，头昏眼花，双腿拘急。二便和调，饮食尚可，舌脉如常。思之N-三，本症与(伤寒论>“阴阳易”病雷同，故以烧浑散治之。嘱其取妻子裤头近阴处如手掌大小布料一块.置瓦上烧灰，用热黄酒每日分2次冲服，连用3天，以观其效。5月9 日二诊，言其服用1天后发热已不再作，昨夜与妻交合，今日并未发热，惟觉子时尚有困倦之感.双腿仍感拘急，余无异常，嘱其原药继进5 日。5月15 日患者欣然来告，其病一直未作。仍在子时感觉困倦。嘱其早服浓缩金匮肾气丸15粒，晚服浓缩六味地黄丸15粒.以臻善后。按 <伤寒论)第392条云：“伤寒阴阳易之为病.其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧诨散主之”。本案患者病起夫妻交合，其发病方式类似于“阴阳易”；发热时困倦乏力，小腹坠胀，头昏眼花.双腿拘急，其临床表现与张仲景所论相符。故以烧挥散治之而获奇效。
2 桂枝加龙骨牡蛎汤治疗思春不止案
齐某，女，44岁，2004年10月18 日初诊。1年前开始观看黄色录像，并在同时手淫自慰。3个月前开始，每与中年俊帅男子交往，即春心荡漾，阴道潮湿，移时自愈。曾做心理治疗1个月，效果欠佳；曾服盐酸氯米帕明、谷维素等西药及中药40余剂.终无效果。刻诊：每与俊帅男子交往，即想入非非，阴液外泄，有时当晚与之梦交。现左下腹隐痛，目干目昏，头发脱落。舌红苔白厚腻，脉弱。此阴阳两亏、心肾不交之证，予桂枝加龙骨牡蛎汤治之，药用：桂枝、土炒白芍各12g，龙骨、牡蛎各15g，生姜2片，大枣3枚。4剂.每日1剂.早晚饭后各服1次。10月24 日二诊，除梦交消失外，余症同前，原方加莲子须、益智仁各12g，6剂。l1月2日三诊，症状大减，除偶有阴液外泄外，余无异常。仍以二诊方继服7剂以竟全功。l1月26 日患者因它病求诊，言其病已痊愈，未再发作。按 (金匮·血痹虚劳病脉证并治第六)云：“夫失精家，少腹弦急.阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血.失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交.桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”本案患者阴液外泄，与“男子失精”类似，况其尚有梦交之症，故其主症与此条所述吻合。病人左下腹隐痛，目干目昏.头发脱落，也与张仲景之说相符。故以治男子遗精、女子梦交之桂枝加龙骨牡蛎汤治之取效。盖因其基本病机均为阴阳两虚、心肾不交，故症虽不同而治法相通也。
3 栀子豉汤治疗房事昏厥案
肖某，女，21岁。2004年11月9 日初诊。半月前与男友房事之时，外人突入其室，猝受惊恐而发昏厥，约6分钟后经掐人中穴苏醒。其后又行房事2次.均又发病，症状同前。刻诊：口苦心烦，胸闷嗳气，手足心热，舌红苔白，脉弦。此气机不畅，热郁胸中，上扰神明之证，予栀子豉汤加味治之，药用：焦山栀、淡豆豉各20g，青蒿12g。3剂，每日1剂.早晚饭后各服1次。并嘱病人查心电图、脑电图和电解质。9月12 日二诊，口苦心烦消失，手足心热减轻，各种检查未见异常。昨晚房事1次，昏厥未发，唯感胸闷。上方加厚朴花12g，继服10剂以资善后。9月24 日三诊，言其病症未有再发，仍感手足心热，舌脉同前。嘱其常服七叶安神片以求根治。按 <伤寒论>77条云：“发汗.若下之，而烦热，胸中室者，栀子豉汤主之”。本例房室昏厥案，因有口苦心烦、胸中窒塞兼症，而与本条所述类同，故以栀子豉汤加味治之而获良效。
4 瓜萎牡蛎散治疗口渴不止案
杨某，女，76岁，2003年2月3 日初诊。平素身体康健，耳聪目明。4月前下午食用炒花生半斤后.当夜即口渴不止，饮水不断。在当地治疗1个月后，病情不减反而加重，遂赴南阳某医院求治。经各种检查，一切正常。西医以“尿崩症”治疗1个月无效，又以“神经官能症”给予多虑平、舒必利等药，病情加重，经该院西医介绍求治于笔者。刻诊：口渴不止，小便频数，面红目赤，焦躁不安，自云所食花生有毒，乃其儿媳有意加害。舌红苔少，脉虚数。此张仲景所云“百合病”也，予瓜蒌牡蛎散加味治之，药用：天花粉30g，牡蛎60g，百合30g。1剂，煎汤代茶。2月4 日二诊，诸症悉减，舌脉同前，昨晚大泻1次，内混不消化食物残渣。上方加炒小米(布包)2Og，继予7剂。2月13日三诊，除小便频数外，余无异常，舌红苔薄白。嘱其以百合煎汤代茶常饮。6月7 日其子来告，其病一直未发，状如常人。按本案患者就诊时焦躁不安，面红目赤，与张仲景所述“欲卧不能卧，欲行不能行”的百合病相符.故以百合病立法治之。<金匮·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三>云：“百合病，渴不差者，用后方(瓜萎牡蛎散)主之”。本条以肺胃郁热立论，论述百合病口渴不止的证治之方。本例患者病起过食燥热之炒花生，显系燥热伤津之证，以瓜萎牡蛎散加百合治之甚为合拍。因药与证合，故效如桴鼓。
外治法历史悠久，是中医治疗学的重要组成部分。业师李孔定主任医师在数十年的医疗实践中，常辅以外治法治疗多种疑难顽症，疗效较好，现介绍部分外治验方。
1、治前列腺增主方
药物组成：桃仁50g，红花12g，三棱50g，大黄50g，赤芍50g，石菖蒲30g。
用法：上药加水2500ml，煎煮20分钟取汁，趁热熏蒸会阴部，药液稍凉即坐浴15～20分钟。每日睡前1次，2日1剂，连用半月为1疗程。
功效及适应证：活血化瘀，软坚散结，通关开窍。适用于前列腺轻、中度增生所致的排尿困难，余沥不尽，会阴部胀痛之症。
【典型验案】张某，男，65岁，1997年9月23日初诊。
患“冠心病”已20余年，时发胸闷、心悸，伴见小便余沥不尽已3年，近半月来症状加重，胸部闷胀隐痛，心悸，小便排出不畅，余沥不尽，会阴部胀痛，掣引小腹，双足跗浮肿，头昏乏力，大便干燥，数日一行，舌暗红，苔薄白，脉细涩。B超检查：前列腺中度增生。证属气阴两虚，心血瘀阻，肝肾不足。治以益气养阴，活血通脉，滋养肝肾。
方用生脉饮合滋肾通关丸加味，药用：南沙参30g，麦冬30g，五味子10g，丹参30g，黄芪30g，知母30g，黄柏15g，小茴香12g，鸡血藤30g，桑寄生30g，枸杞30g，桃仁12g，炙甘草10g。服药2剂后，胸闷、心悸缓解，大便转润，精神好转，惟小便不利之症无明显好转。业师予前方去麦冬、炙甘草加海藻30g，莪术30g，3剂水煎服。并辅以外治法，药用：桃仁50g，三棱50g，大黄50g，赤芍50g，石菖蒲30g，红花12g。水煎取汁先熏后坐浴，每日1次。治疗1周后，小便余沥不尽感明显缓解。用上述内、外合治法续治十月，小便通畅，小腹、会阴部疼痛、胀满感悉除。
2、治阴道炎方
药物组成：乌梅50g，贯众50g，苦参50g，臭牡丹根30g，扁蓄50g。
加减法：滴虫性阴道炎加生百部30g，蛇床子30g；霉菌性阴道炎加芒硝30g，白芷30g;细菌性阴道炎加黄柏50g，紫草50g。
用法：煎水取药液坐浴，每日2次，每次20分钟。同时取药液适量，纱布过滤后用阴道冲洗器冲洗阴道。每日1剂，10日为1疗程。
功效及适应证：清热解毒，杀虫止痒。适用于滴虫性、霉菌性和细菌性阴道炎所致的白带量多、秽臭、阴痒等症。
【典型验案】吴某，女，37岁，1997年4月3日初诊。
白带量多，阴道瘙痒，反复发作已近1年。曾在本市多家医院妇科检查，均诊断为“霉菌性阴道炎”，内服西药及阴道冲洗等治疗，症状略有好转，停止治疗则症状如前，反复治疗多次，仍白带量多，色白如豆渣样，阴道瘙痒，严重影响工作及生活。伴头昏倦怠，腰膝酸软，眠差多梦，不欲饮食，舌淡红，苔白厚，脉弱。证属肝肾不足，浊毒蕴结。拟健脾补肾以扶正，清热解毒，除湿杀虫以祛邪，内外合治。内服方为：党参30g，黄柏30g，山药30g，续断15g，狗脊30g，大蓟50g，白术30g，土茯苓30g，甘草12g。水煎服，1日3次，2日1剂。外用方为：乌梅50g，贯众50g，苦参50g，扁蓄50g，臭牡丹根30g，白芷30g，芒硝30g。煎水坐浴，1日2次。同时取药液适量，纱布过滤后用阴道冲洗器冲洗阴道，1日1剂。治疗1周后，白带量即明显减少，阴道瘙痒减轻。继续上法治疗月余，诸症悉除。
3、治定时发热方
药物组成：苍术3g，肉桂2g，白芷3g，川芎3g。
用法：共研极细末，于发热前一天，用纱布包3g药粉塞于鼻孔，男左女右，4小时后换药。
功效及适应证：芳香除秽，辛散解热。适用于无明显炎症表现的定时发热，如疟之症。
【典型验案】李某，男，44岁，1996年11月6日初诊。
反复发热半年余，定时发作，每10天发作一次，每次持续2天，体温38.5～39.6℃，伴腹泻腹痛，热退则泻止。曾住院检查治疗两次，未作出明确诊断，用甲硝唑等药物治疗无效，仍定时发热，遂求业师诊治。平时倦怠乏力，纳呆食少，口渴欲饮，舌暗红，苔白少津，脉弦数。证属热伏少阳，疏泻失常，正不胜邪。治宜和解少阳，扶正祛邪。以小柴胡汤加减，药用：柴胡30g，黄芩30g，沙参30g，栀子12g，茵陈30g，枳壳15g，山楂30g，大枣30g，甘草12g。2剂，水煎服，1日3次，2日1剂。药后腹泻腹痛等症减轻，但发热仍作。二诊时，除继续内服方外，业帅予以外用药：苍术3g，白芷3g，川芎6g，肉桂4g。嘱研极细末，于发热前一天，用纱布包3g药粉塞于左鼻孔，3～4小时取下重新换药塞鼻。患者照上法治疗，于1996年11月27日来诊时，诉未再发热，腹痛腹泻止，精神明显好转。处下方善后：党参30g，白术15g，柴胡30g，黄芩15g，法半夏10g，栀子12g，茵陈30g，白寇6g，山楂30g，神曲30g，甘草10g。续服半月，诸症悉蠲。
4、治慢性湿疹方
药物组成：乌梅30g，紫草30g，贯众30g，苦参30g，黄柏30g，苍术30g，白芷30g，大枫子30g。
用法：上药打碎，用食醋500ml浸泡3天后，外擦患处，1日4～5次。或将上药煎水，取药液湿敷患处，1日2次。用药期间停用激素类外用药。
功效及适应证：清热解毒，燥湿止痒。适用于慢性湿疹糜烂、渗液、瘙痒、长期不愈者。
【典型验案】张某，男，37岁，1997年3月19日初诊。
左下肢胫部皮肤红疹、瘙痒、糜烂已2年余，皮损面积约3cm×5cm，每于春季加重，长期服镇静止痒类西药及外擦肤轻松等，但只能暂时止痒，皮损面积反增大。症见皮色暗红，表皮增厚，皮损以糜烂、渗液为主，边缘有红色丘疹，瘙痒，抓破流出少量黄色粘液，结痂，舌质淡红，苔薄黄腻，脉细数。为湿热毒邪浸淫肌肤，治当清热解毒，燥湿止痒。药用：乌梅50g，紫草50g，贯众50g，苦参50g，黄柏50g，苍术30g，白芷30g，大枫子30g。煎水敷洗患处，每日2次，2日1剂。同时取上方1剂打碎，用食醋500ml浸泡3天后，外擦患处。痒时即擦，一日数次。停用其他外用药，忌食各种辛辣刺激之品及海产品。治疗1周，瘙痒、渗液即减轻。连续治疗2月余，糜烂愈合，皮损消失，皮肤弹性恢复正常，至今未复发。
对于肾虚纹这个概念，相信很多朋友就不了解了，那什么是肾虚纹？肾虚纹对身体有影响吗？
肾虚纹
肾虚纹：指腰部有类似妊娠纹一样的横纹在腰两侧。肾虚纹是皮肤缺乏水分，表面脂肪减少，弹性下降的结果，提醒你该给肌肤抗衰了！
如果你有肾虚纹并且有以下的征兆，提醒该养肾了！
1、总感觉口咸是肾虚
为什么肾虚的人口会咸呢？这是因为我们的五味（酸苦甘辛咸）跟我们的脏腑是相对应的，与肾对应的味就是咸味。为什么肾和咸味有这么密切的关系？因为肾的五行（金木水火土）归属是属水的，咸味五行归类也属于水的。中国有句古话：“物以类聚，人以群分。”类聚的方法就是五行归类，在五行归类那边的类聚将五脏中的肾和五味中的咸聚在一块。因此大家以后就要注意了，若是发觉你的口总是咸的，那就是一种肾虚的表现。
2、莫名感到恐惧是肾虚
有的病人总无缘无故的恐惧，总觉得害怕，这是与肾虚有关系的。因为在肾的情志那边，恐是属于肾的，没有原因就会害怕，那是属于肾虚，肾气不充足。我们前面讲到过精气神，我们“气”跟“神”从哪儿来的？是从“精”来的，“精”从哪里来得？是从肾来的，肾气虚弱，我们神智就会恐惧，出现无缘无故的恐惧的时候，大家要引起注意，恐是肾虚的表现。
3、做梦总梦见水是肾虚
大家都会做梦，甚至有的人天天都会做梦，但是如果你做的梦老是跟水有关系，或者你乘的船翻了，或者你沉到水里了，这个时候也要注意，这也是一种肾虚的表现。
4、怕冷是肾虚
有的人很怕冷，老是觉得冷，人家觉得热，他还觉得冷，夏天他要穿多一点的衣服，畏寒也是肾虚的表现。肾是先天之本，肾中藏的精气，有几个阳气，也藏了人体的阴精。阳气根源于肾，如果肾虚，人体的元阳虚弱，阳气不太充足的时候，我们就会感觉到怕冷。所以老觉得怕冷的人，肯定是肾虚的。
5、不缺觉还总打哈欠是肾虚
还有的人整天打哈欠，这个问题是肾的问题。肾主欠，这个“欠”就是哈欠的欠。如果说你有几天没睡觉，熬的你不行了，你打哈欠，那是因为你熬夜的关系，身体疲惫的关系，当然你打哈欠也是身体的问题，如果你不熬夜整天打哈欠肯定是和肾虚有关系。
6、经常不断打喷嚏是肾虚
在临床上有很多人说我有过敏性的鼻炎，表现是不断的打喷嚏，天气稍微一变凉就打喷嚏，或者有时候无缘无故不断的打喷嚏，它也是肾虚的表现。对于过敏性鼻炎的人，根本的问题是肾虚的问题，你老打喷嚏要找医生给你补肾。
7、脚跟疼是肾虚
还有的人会出现脚跟疼痛，脚跟痛是典型的肾虚的表现，临床上凡是说我的脚跟老疼，那自然要补肾了。为什么脚跟疼跟肾有关系呢？是因为我们的肾经是从脚底开始的。
我们前面讲肾是主骨的，脚跟有跟骨，脚跟的跟骨是我们人体最辛苦的地方，我们所有的重量都在这个上面。所以如果你的肾虚，肾气不太充分，然后你的骨头不太坚强，而这个地方承重又最多，就容易损伤产生疼痛，你的经脉运行不通畅也会疼痛，如果你足跟疼痛肯定是肾虚的。
8、面黑无光泽是肾虚
有些人面色黑，而且无光泽，这肯定是肾虚，当然黑人除外，如果你是黄种人，你的面色很黑， 而且没有光泽一定是肾虚。有的人原来面色很好，现在面色越来越黑了，这个也要注意，那是你的肾气有点虚了。大家都有经验，特别是女性，你要是几天不睡觉的话，马上就会出现黑眼圈，出现黑眼圈就是肾虚的表现，所以大家千万不要老熬夜，熬夜是最损伤身体的。
老年人会长老年斑，老年斑就是色素的沉着，色素沉着的后果就是皮肤颜色变黑，如果年轻人长老年斑就是肾虚了。皮肤越来越黑，这是肾虚特征性的表现。
9、经常无病呻吟是肾虚
如果一个人整天总是哼哼唧唧的，我们常说无病呻吟，老爱呻吟的人，就是一种肾虚的表现。我记得以前在农村的时候，能见到很多妇女，老觉得哼才舒服，其实这是一种肾虚的表现。中医将人常发出的声音概括为“呼、笑、歌、哭、呻”五声，并分别与五脏相对应，即肝呼、心笑、脾歌、肺哭、肾呻。所以呻吟就是肾虚，现在纠正一下，不是无病呻吟，呻吟是肾虚的表现。
10、说话声音低沉是肾虚
古代的声音分成五音，叫做宫、商、角、征、羽，我们常说的五音不全指的是这个。羽是什么意思？这个人的声音低沉，这个声音还有一个特点，开始还比较高，越来越低，这种音就是“羽”音的特征。一个人说话的声音低沉，同时是一个下降的趋势，说话说着说着别人就听不见了，这肯定是肾虚，要去补肾了。
11、无缘无故总颤栗是肾虚
很多人无缘无故总爱颤栗，这个栗与前面讲的恐惧、畏寒是相关联的肾虚的表现，肾虚的人会比较恐惧，恐惧的人会颤抖，怕冷的人也会颤抖。大家都有体会，冷的不行的时候，身体就会颤抖。所以你如果老是觉得无缘无故的颤抖，也要注意这就是肾虚的表现。
12、唾多唾少反映肾虚
口里面的口水有两种，口水比较清晰叫涎，比较稠的叫唾，如果是涎，是脾的问题，如果是唾，是肾的问题。如果口里面的口水多还比较粘稠是肾阳虚的表现。反过来也一样，这个病人老觉得口里面很干燥，说话都很困难，事实上就是我们的口水少了，这叫少唾，少唾也是肾虚的表现。我们正常的口腔是通过脾胃和肾来滋养的，舌头为什么能够尝出味来，为什么可以灵活的转动，我们为什么能流畅的表达，是因为有肾精和脾的滋养，所以口里面唾液的多或者少都反映了我们肾的问题。
13、身上有腐臭味是肾虚
还有，人体的气味也可以反映肾虚。如果身体上最近感觉到有一种异常的腐朽的气味，坏了！这个人一定是肾虚了。为什么呢？腐的味道是属于肾的味道，五嗅（臊焦香腥腐）里面的腐就是肾的味道。大家如果到我看病的地方看一看就会发现，尿毒病的病人身上就是臭的。如果身上发生腐朽的味道，说明这个人肾病很严重。
14、耳朵焦枯是肾虚
耳轮可以反映肾气和肾衰。如果耳朵是焦枯的，大部分是肾有问题，肾衰的人耳朵是干瘪的，颜色也是黑的，然后是焦枯的表现，这是典型的肾虚的表现。
15、牙齿稀松焦黄是肾虚
下面一个表现是比较容易理解的。如果你的牙齿总是有问题，稀松或者焦黄或者掉了，肯定是肾有问题。为什么牙齿跟肾有关系呢？我们在前面讲到肾主骨，骨头是肾主的。齿为骨之余，骨头多的地方就长齿了，牙齿反映了肾。
16、疲劳=衰老衰老=肾虚
下面告诉大家肾虚的年龄结构。女性到35岁的时候，是肾气开始虚衰的阶段，这是一个转折点，按照中医的理论，女性从35岁以后应该适当吃补肾的药。男性到40岁的时候，身体开始虚衰，这个时候也要适当补肾，这样会有健康的身体。
17、总感觉疲劳是肾虚
天天都喊疲劳：“我很忙，我很累！”累的问题是什么呢？疲劳其实是一种衰老的症状，大家想一想，正常的人会感觉到疲劳吗？不会的。
我们所说的这种疲劳不是说今天劳动了一天，我很累，我想休息一下，休息一下就可以解除的，这是一个可以释放、可以解除的疲劳。现在的疲劳是什么？是持续的不能解除的、也不能解释的疲劳，他老觉得累，一持续就是很多年。
当然还有一些很明确的问题，有的人说腰痛，有的人说视力减退、听力减退、记忆力减退、性功能减退，这些，大家一听就知道它是肾虚的表现。我们只有发现这样的问题才能够去考虑补肾。