降压药的正确服用时间，你选对了吗？

河北医大一院全科医学科今天

高血压是现代生活中的一种常见疾病，不健康的饮食和生活习惯导致高血压的发病率越来越高，患病人群也越来越多，得了高血压，就需要长期服药来控制血压，那什么时间服用降压药最好呢？今天我们就来聊一聊关于服药时间的相关问题。

什么时候服用降压药最好？

关于具体的服药时间，并没有统一答案。降压药应该在什么时间服用，要根据患者的具体情况来调节，不能一概而论。因为每个人的血压状态不一样，血压升高的时间也不一样，所以每个人最佳的服药时间也不同。

正常人的血压有“两峰一谷”，呈昼夜节律的变化趋势，大概在每天上午10点、下午17点各达到一次高峰，午夜凌晨降到最低值，因此脑出血多发生在白天，而脑梗死、心肌梗死多发于凌晨。

一般没有特殊情况的话，医生通常会建议患者在早晨服药，有特殊情况的话就需要根据患者的情况去调整用药。

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血压节律正常的患者，一般医生会推荐早上7点或午后14点服药，可以有效控制白天的两次血压高峰。

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血压自主调节系统失衡的患者，昼夜节律的特征可能已经消失，可以通过做24小时动态血压监测来确定血压升高的时间，根据实际测得的血压波动情况来确定服药时间。

早晨服药的注意事项

服用长效降压药的患者，一般医生会建议在早晨7点左右空腹服用一次即可，可以较好地控制24小时的血压，有效控制即将到来的晨峰血压和夜间血压，使降压变化过程更平稳。

服用短效降压药的患者，一般需要一天服用2~3次，具体的服药时间则需要根据医生的要求来调整。

无论是服用长效降压药还是短效降压药，都应该保证服药的规律性，将每天的血压都控制在平稳的水平，切不可断断续续服药，导致血压反复波动，难以稳定，容易引发心脑血管意外。

空腹服药会对胃有刺激吗？

关于这一点，患者朋友可以放心，常用的正规降压药物对于消化道的刺激是很小的，尤其是长效降压药的药效是缓慢释放的，对胃黏膜不会有太大的刺激，即使每天早晨空腹服用降压药也不会对胃造成伤害，注意查看药品的说明书，按医嘱服用即可。

需要注意的是有些药物如果在饭后吃，会影响药效的发挥，因此需要避免。

睡前不能吃降压药吗？

前面我们讲了正常人的血压有“两峰一谷”的变化规律，血压在夜间凌晨会降到一天最低的水平。

如果在睡前吃降压药，尤其是短效降压药的话，随着药效的释放，降压效果就会和血压低谷的时间重合，导致血压过低，很可能因此而诱发缺血性脑中风，所以医生会叮嘱一些患者“睡前不能服用降压药”。

但其实，“睡前不能吃降压药”的原则只适用于血压节律比较正常的高血压患者，尤其适用于服用短效降压药的高血压患者。

对于夜间血压偏高或者某些特殊类型的高血压患者则不完全适用，这类患者需要根据自己血压的节律变化，在血压的高峰期前服用降压药，而不是必须在早晨或晚上服用。

夜间高血压应该什么时候服药？

根据我们前面所讲的内容，相信大家已经知道答案了，对于一些以夜间血压偏高或凌晨血压升高为特点的高血压患者，在睡前服用长效降压药反而更有利于控制血压的波动。

长效降压药的作用时间虽然长，但是药效起速比较缓慢，患者在晚上9点服药，午夜至凌晨血压达到高峰，而这时体内的降压药正好到了发挥药效的时间，可以有效地发挥降压的作用，从而有效地控制患者夜间的血压波动和晨起性高血压。

看了上面的内容，现在你知道“为什么我和隔壁老王吃的药是一样的，但医生告诉我们的吃药时间却不一样”这个问题的答案了吗？

最重要的一点：听医生的话，按医嘱服药

最后需要提醒大家的是，我们在这里讲的只是一般情况下的服药时间，由于每个人都是独立的个体，每个人的血压都有自己的变化特点，通常的情况不能适用于所有的患者，所以不能完全照搬某个说法、某个人的服药经验，一定要到医院请医生给自己做诊断，按医生的建议来服药。必要的话，可以在医生的指导下，通过24小时动态血压监测来找出自己的血压变化规律，找到合理的服药时间。

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