对血压高的人来说，高压高还是低压高的危害大？有什么区别？

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说起高血压可能很多人不以为然，数据显示：每四个人不当中就有一个人血压高，只是有不少人不知道自己有高血压而已。而在高血压人群中，又存在收缩压（高压）和舒张压（低压）都升高、只是收缩压升高或是单纯舒张压升高不同的表现，它们之间有什么区别？什么样的高血压危害更大呢？

先来了解一下人体血压是如何调控的。血压，简单地说就是是血流流动过程中对血管产生的压力，这种压力受两大类因素的影响。一是机体本身的组织器官所造成的，二是通过自身神经、激素等调节的结果。

组织器官是主要是心脏和血管，心脏通过不断地收缩与舒张将血液泵进血管，给了血流一定的压力推动血液在全身循环，心脏收缩时血管会扩张缓冲压力，此时血管所受到的压力即为收缩压；心脏舒张时血液回流，血管所受压力减小回弹，此时所受到的压力即为舒张压。

正常情况下，心脏收缩与舒张时血液泵出与回流处于动态平衡状态，血管中的压力维持在稳定的水平上，但当这种动态平衡被打破，比如心脏泵出的多、回流的少，或是血管发生了动脉粥样硬化，血管的弹性下降，一方面不能随心脏血液泵出时压力的升高而扩张，即会导致收缩压的升高，同时血管回缩的能力下降，也导致了舒张压的升高，这就是最经典的高血压的表现。

除此之外，机体还存在神经、激素调节血压的机制，比如在遇到激烈的情绪变化时，机体交感神经兴奋性增强、血管活性物质分泌增加，即可刺激血管收缩而导致血压的升高，这种作用对舒张压的作用会更强。

由此可见，收缩压比舒张压更多地受组织器官病变的影响，这也是老年人动脉硬化较为严重，以收缩压升高明显多见，而中青年人由于工作生活压力较大，以舒张升高更为明显的原因。简单地可以理解为收缩压升高表明机体存在器质性病变，而舒张压升高表明大多存在精神情绪的变化，很显然收缩压升高的危害要大于舒张压升高。

也正因如此，在高血压发生的早期往往以舒张压升高为初始表现，如果不加以干预控制，长期舒张压升高会导致血管硬化的快速发生发展，导致收缩压不断升高，最终发生收缩压与舒张压同时升高的经典高血压的发生。

总之，无论是收缩压还是舒张压升高，都应当积极干预治疗，特别是对老年人、高血压、糖尿病等患者来说，严格控制收缩压，对避免血管、器官等病变进一步发展起着重要作用。

量后来了解一下《中国高血压防治指南》中对高血压的诊断标准：收缩压大于140mmHg或舒张压高于90mmHg。

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