糖尿病和高血压患者经常测测下肢血压，有助于帮你发现血管堵不堵

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张先生糖尿病十多年，最近几个月总感觉腿脚发凉，有时还有酸麻胀痛的感觉，经检查发现是他的下肢血管有了堵塞而引起的，存在着发生糖尿病足的风险。

对糖尿病患和高血压者来说，最主要的治疗目标阻止与延缓动脉粥样硬化及斑块的发生发展，当血管发生这样的病变时，硬度弹性等就会发生变化，常常造成血管狭窄而阻碍血液，引起缺血性疾病比如冠心病、脑缺血、糖尿病足等的发生。

对于血管的病变，最直观的检查方法是动脉彩超检查、血管造影检查等，往往需要在医院进行，而血管造影检查还属于有创检查，有一定的难度，并非是日常筛查的方法。那么，有没有能帮助患者自己就能做、又有助于及时发现这些问题的方法呢？

答案是肯定的，这就是经常测测下肢的血压。血管病变对血液流动会产生较大的影响，比如收缩性能下降致使血压升高，严重堵塞时又会使血压下降等。此外，全身各处的血管粗细及离心脏的远近不同等，血压存在一定的差异，而对比这些差异及变化，就可以为血管是否发生病变提供参考依据。

比如正常情况下，人的上下肢血压高低不同，下肢血压比上肢高20-40mmHg，低于范围提示下肢可能存在缺血问题，与心血管存在病变导致下肢供血不足有很大的关系；而高于这个范围，提示下肢血管可能存在严重的堵塞甚至闭塞，特别提示糖尿病患者存在较高的糖尿病足发生风险。

那么，下肢血压如何测量呢？

患者可以简单地利用电子血压计测量，测量的操作方法及注意事项与日常上臂检测相同，只是在测量部位上有两种选择，一并介绍如下：

测量前安静休息无分钟，取坐位测量右臂的血压，连续测量三次，每次间隔2分钟，去掉第一次结果，取后两次测量平均值做好记录。

取卧位，袖带绑于右侧腘窝（膝盖后）3cm上方的大腿处，如袖带不够长，可在袖带外以等宽的布条缠绕，松紧以能并排插入两根手指为宜；或袖带绑于右侧脚踝上方2-3cm处也可。同样测量3次，取后两次的平均值。

注意上下肢需要测量同侧，测量下肢时要自然放松，腿要有支撑而不能悬空；测量后比较上下肢血压的收缩压（高压），正常情况下相差20-40mmHg；也可以计算下肢收缩压与上肢收缩压的比值，正常值为0.9-1.3，低于0.8提示血管可能存在中度血管病变，低于0.5患者往往会出现间歇性一瘸一拐行走问题，大于1.3则提示可能存在下肢血管的严重病变，都需要尽快去医院做进一步检查。

对于糖尿病患者经常进行这样的对比检查，有助于及时发现糖尿病足发生的风险，特别是年龄小于50岁，吸烟饮酒，伴血压血脂升高，或患有冠心病、颈动脉斑块，运动或长时间行走后下肢疲劳感明显、有酸麻胀痛感，腿脚有小伤口长期不愈合等情况的人，测量下肢血压非常重要。

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没有糖尿病和高血压，血脂检查也正常，为啥也会长了颈动脉斑块？