青少年高血压增加终末肾病风险

高血压是一种常见的慢性疾病，多发于中老年人群。高血压是造成疾病负担的最重要因素，也是世界范围内死亡的主要原因，据估计约占所有死亡人数的13%。尽管高血压在成年人和老年人中更为常见，但在过去30年里，高血压的年轻化趋势越来越明显，在青少年和年轻人中的发病率越来越高。有关研究表明，高血压是青年人群全因死亡率的危险因素，特别是心血管死亡率，在其他一些研究中，是脑血管死亡率的危险因素。高血压可分为原发性和继发性两大类。高血压病是指原发性高血压。高血压病分为良性高血压病和恶性高血压病两种类型。

终末期肾病是各种慢性肾脏病的终末阶段，与尿毒症的概念类似，需透析或肾移植治疗。终末期肾病是导致死亡的主要原因，也是包括心血管疾病在内的其他致命性疾病的主要危险因素。在全球范围内，2010年终末期肾病患者的人数估计在500万到1000万之间，并且由于高血压、糖尿病、人口老龄化和肾脏替代疗法的日益盛行，预计这一数字还将上升。青年期高血压被认为是引起终末期肾病的两个主要原因之一，在美国，超过25%的终末期肾病是由高血压引起的，仅次于糖尿病(占44%)。最近一项以色列的研究分析了良性高血压与终末期肾病两者间的关系。他们调查了年龄在16-19岁之间，没有并发肾脏疾病，已确诊的原发性高血压患者，来评估高血压是否是未来终末期肾病的一个重要的起始危险因素。该研究得出的结论是：在健康的青少年人群中，高血压似乎加倍增加了患者未来发生终末期肾病的风险。无论体重超重的情况和高血压的严重程度如何，原发性高血压都与未来终末期肾病有关。

因此预防高血压显得至关重要，要避免超重或肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒等，良好的作息习惯、适当的运动和定期的健康体检也是积极控制高血压危险因素的关键措施。

参考文献

Adi Leiba, MD, MHA, et al. Association of Adolescent Hypertension With Future End-Stage Renal Disease. JAMA Intern Med. 2019, doi:10.1001/jamainternmed.2018.7632.