美国高血压诊断标准130/80，我国标准是140/90，到底应该按哪个？

很多朋友都在纠结和关注这样一个问题，到底应该把130/80作为高血压的诊断标准呢，还是应该坚持原来的140/90的高血压诊断标准呢？有的人说美国的医学更发达，应该把我们的高血压诊断标准也降到130/80，而有的朋友则说，各国人民体质不一样，不应该参考美国的高血压标准。其实大家对于高血压诊断标准的问题，完全不必这么纠结。

首先说明一下，对于130/80的这个高血压诊断标准，仅仅是出现在了美国的高血压相关指南中，而并非所有的国外诊断标准都随之发生了变化。在2018年新发布的欧洲高血压相关指南中，和我国一样，仍然把诊室测量血压超过140/90作为高血压的诊断标准。从个人观点来说，本人也更倾向于后者。

其实相比于纠结130/80算高血压，还是140/90才算高血压，我们更应该关注的是，血压升高的趋势，通常我们说我们正常血压的标准值是120/80，如果超出这个值，就值得引起我们对于血压的重视，不管是否超出所谓的诊断标准，只要血压有超出正常血压的标准值，而且有逐步上升的趋势时，我们就应该关注我们的血压问题了。而不是只要血压不超过诊断值，就不用管它。

不管是美国、中国、欧洲的高血压指南中都指出，当我们的血压处于正常血压高值时，就应该立即启动生活调理，通过生活方式的干预来控制血压升高的趋势。比如说原来有高盐饮食习惯的朋友，应该试着吃的清淡点；有肥胖问题的朋友，可以加强自己的体重控制；吸烟饮酒的朋友，应该戒烟限酒；久坐不运动的，不妨加强下运动，并持续坚持。如果能够尽早的改掉不良的生活习惯，坚持健康的生活习惯，您的血压可能会恢复到正常值，高血压的问题也会晚发生很多年出现，甚至根本不会出现。

再来说一下这130/80和140/90这两个诊断值，他们同时也是高血压患者控制血压应该达到的达标值。那么在血压的控制方面，我们到底应该降到哪个值更好呢？有多项大型的临床荟萃研究发现，高血压患者，把血压控制到140/90以下与控制到130/80以下，对于心血管疾病发病风险率控制方面，并没有显著性的差异，但是血压控制到130/80以下，能够更多的减少卒中的风险。因此，我们降压的基本目标应该是140/90，如果身体耐受，可以将血压控制到130/80以下更佳。

还有一点需要强调，对于老年人，血管硬化严重，压差大的情况下，舒张压（低压）往往偏低，这时候应该考虑舒张压的保证，而不是为了把收缩压（高压）降到一定的数值，而把舒张压降得太低，这样反而会加大心脑血管疾病风险。