高血压引发脑出血！珠海一中年男子呕吐昏迷不醒，医生这样说

“昨天还好好地，走路说话都没问题，今天突然就恶心昏迷了……”陶某的家人着急地说。

30多岁的陶某一直有高血压病史、肥胖史，有十余年烟龄。近日，他在家突发恶心呕吐、肢体无力，随后，昏迷不醒，在外院行头部CT检查，发现是脑出血，出血量达50多毫升，需手术治疗。于是，家人将其送至中大五院神经外科。

高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,男性略多,常发生于50-70岁,冬春季易发，发病年龄有年轻化趋势。中大五院王一平医生表示，脑出血一般根据头颅CT检查就可确定，及时、合理、有效的治疗是患者预后的关键，也是决定患者病后生活质量的重要因素。

在医院检查后，该患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）5分，血压204/130mmHg，瞳孔左侧对光反射消失，双侧病理反射阳性，王一平医生介绍，GCS分值在3-8之间属于深昏迷，复查头颅CTA出血量近100ml，脑室受压、中线移位。同时，急诊术前检查提示，病人电解质紊乱、肺炎，手术风险极高。

传统神经外科行骨瓣开颅血肿+去骨瓣减压，手术创伤大，后期还需再次行手术修补颅骨。神经外科手术团队决定行神经内镜下血肿清除手术，三个多小时后手术顺利完成，术后第二天复查头部CT提示患者血肿彻底清除。目前，陶某已经清醒，病情明显改善，正在进行康复锻炼。

内镜手术相比传统开颅手术具有广视角和近距离观察等优势，该术式创伤小、血肿清除彻底、最大限度保护神经传导束、患者后期康复快。

王一平医生提醒高血压患者，要定期测量血压，把血压控制在理想的范围内，避免情绪激动、饮酒过度等情况发生；若突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至伴有躁动、嗜睡或昏迷、偏瘫、瞳孔变化等情况，要及时到正规医院就诊，以免耽误病情。

【记者】黄鹤林

【通讯员】姜鑫

【作者】 黄鹤林

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 健康珠海