高血压分为原发性高血压和继发性高血压,你可知道?
高血压病(hypertension)是指在安静状态下,动脉收缩压≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12.0kPa),常伴有脂肪和糖代谢紊乱,以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,即器官重塑为特征的全身性疾病。本病可能有多种发病因素和复杂的发病机制所致,如中枢神经系统功能失调,体液、内分泌、遗传、肾脏、血管压力感受器的功能异常,细胞膜离子转运异常,以及环境因素、生活习惯、社会因素等均可能参与发病过程。
高血压又分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压就是不能发现导致血压升高的确切病因。绝大多数原发性高血压,就是我们平时所说的高血压,多见于中、老年,其特点是起病隐匿,进展缓慢,病程长达10多年至数十年,因此初期很少症状,约半数患者因体检或因其他疾病就医时测量血压后,才偶然发现血压增高,不少病人一旦知道患有高血压后,反而会产生各种各样神经症样症状,诸如头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、易激动等等。
继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压,高血压是其临床表现的一部分,也称症状性高血压。只占人群高血压的5%-10%。继发性高血压的临床表现、并发和后果与原发性高血压相似。下面来了解一下继发性高血压。
常见的引起继发性高血压的原因有:(1)肾脏病变,如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等;(2)大血管病变,如大血管畸形(先天性主动脉缩窄)、多发性大动脉炎等;(3)妊娠高血压综合征,多发生于妊娠晚期,严重时要终止妊娠;(4)内分泌性病变,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等;(5)脑部疾患,如脑瘤、脑部创伤等;(6)药源性因素,如长期口服避孕药、器官移植长期应用激素等。与原发性高血压的治疗不同,继发性高血压首先是治疗原发疾病,才能有效地控制血压的升高,单用降压药治疗效果不佳。有些原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断对于高血压的治疗是非常重要的。
当高血压合并下列情况,就需要注意了,应疑为继发性高血压,在治疗时应当注意:
(1)儿童、青少年或<30岁和>50岁的成年人在无诱因的情况下突然发生高血压。
(2) 中、重度高血压患者,用降压药物控制血压不满意者、
(4) 血尿和腰痛者
(5)可扪及肾脏
(6)代谢障碍(体重减轻、低钾血症、高钙血症、高血糖等),体态面容(如满月脸、水牛肩、眼球突出等)异常等。
(7)病史、体检及实验室检查提示有引起高血压的原发性疾病者。