7种人最易被高血压“盯上”, 心内科主任送你4个降压锦囊！

调查显示，我国高血压患者人数逾3.3亿，即3个成人中就有1个患高血压，我国俨然成为了“高血压大国”。

特别是下面七类人，最容易被高血压“盯上”。

一般来说，高危人群如果没其他心脑血管疾病，无需服药，可以在医生指导下进行运动、饮食、戒烟、情绪调控等非药物疗法，来防止高血压的发生。

自己测量的血压准不准?

目前有三种测量血压的方法：

• 诊所血压，也就是到医院，由医生给测量血压，这个血压容易受环境和精神紧张导致血压偏高，表现为“白大衣高血压”，顾名思义看到穿白大褂的医生，血压就升高;
  
• 24小时动态血压，这个可以监测24小时血压波动的情况，可以发现夜间高血压和清晨高血压;
  
• 家庭自测血压，也是我个人比较推荐的，推荐全自动上臂式血压机。有人说我自己测血压不准，其实只要方法正确，家庭自测血压还是很准的。
  

使用方法：

• 安静，排空膀胱，休息5-10分钟，坐靠背椅子;
  
• 至少测两次，有时需测多次，将2次最接近的数字平均(差值<8mmHg)，如第一次150/90，第二次140/88，第三次138/86，将后2次平均，即为本次血压;
  
• 上午，或下午，或晚上;
  
• 高血压者，服药前或后。
  

强调，强调，再强调

高血压，只要把血压控制在正常范围，高血压的病人的生活质量和预期寿命跟血压正常的人是一样的。

而反过来，如果不控制血压，5-10年就会出现严重的心、脑、肾和血管的并发症。

日常管理血压，有哪些诀窍?不妨收好南医三院心血管内科周滔主任医师开出的这四个降压锦囊吧!

锦囊 1：降压药物+健康生活

周滔介绍说，健康的生活方式是治疗高血压的基础，应长期坚持。而健康的生活方式包括合理饮食、戒烟戒酒、适当运动、心理平衡。

合理饮食很重要，重点是限制钠盐摄入、限制总热量和营养均衡，这可能也算是“食疗”。健康的生活方式还包括控制体重，要防范超重，已超重的肥胖者则要科学减肥。

在保持健康生活方式的基础上，还需坚持血压监测及合理药物治疗。如果血压控制效果不理想，会损害心、脑、肾等重要器官，药物治疗则能显著降低心脑血管并发症。临床数据显示，坚持服用降压药的患者，脑卒中、心力衰竭的发生率下降了50%;心肌梗死的发生率下降了15～30%。

总之，高血压治疗中，合理用药是血压达标的关键，健康生活方式则是基础，两者缺一不可，同时执行，才能有效控制高血压。

锦囊 2 ：平稳降压，拒绝“过山车”

降压太快太猛可能“出大事”!周滔说，降压太猛，身体不能适应，会引起心、脑、肾等重要脏器供血不足、血流缓慢，引起脑卒中、心绞痛或肾功能减退。长年高血压的老人，如果降的太快极易发生脑梗，造成严重后果。

持续、平稳降压才是正确的降压法门。一般的高血压患者，血压达标要用4-12周才是安全的，老年、冠脉或双侧颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者，血压达标时间还应适当延长。

同时，血压也并非降得越低越好。因为血压过低会导致脑供血不足，增加脑缺血的风险。

健康成年人的正常血压范围是：收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg，高血压患者的降压目标值还得因人而异。

● 普通高血压患者可以恢复到正常人的最高数值(140/90mmHg)为降压目标;

● 若高血压合并糖尿病、肾病、冠心病，则建议控制在130/80;

● 60岁以上的高血压患者，控制到150/90 mmHg就可以了。

锦囊 3：务必监控清晨血压

周滔提醒，人体的血压存在昼夜节律，清晨是一天中血压最高的时段。很多高血压患者清晨血压不达标。有医院的心内科门诊曾调查过2000余名高血压患者，早晨7:00-10:00间测量血压，清晨血压不达标率高达54.6%，相当于10位高血压患者中就有5位患者清晨血压不达标。

清晨血压不控制的话，心脑血管疾病最易在这个时段“偷袭”。 清晨时段缺血性脑卒中的发生风险是其他时段的4倍，心血管死亡风险也比其他时段增加 70%。

如何管好清晨血压呢?首先，要积极监测清晨血压。建议在起床后半小时到1小时内测量，最好通常在早上6时~10时之间、服药前、早饭前测量。

居家自测血压要记住三要点：

1.安静放松：取坐位，脚放平，血压计、上臂、心脏保持三点一线;

2.位置规范：袖带的下缘在肘窝的上方2.5cm处;

3.读数精准：视线与血压计刻度保持统一水平线，记录数值精确到个位数。

锦囊 4：长期坚持服用长效降压药

高血压患者需要长期甚至终身服用降压药治疗，坚持服药可提高高血压患者的生活质量、延长寿命。

周滔说，服药建议选长效降压药，其特点是半衰期多在24小时及以上，每天只需吃1次，降压疗效能覆盖24小时;由于其作用持久、平稳，可减少服药次数、提高治疗依从性，更有效预防心脑血管疾病。

最重要的是，绝对不能擅自停药或减量，以免造成血压波动。血压忽高忽低，最易发生脑卒中、心梗等急性心脑血管事件。

什么情况下可以减药停药?

在保持健康生活方式、长期服药的情况下，每天坚持自测、记录血压，如果血压保持稳定超过3个月，可以到心血管内科门诊咨询专科医生，在医生的指导下减药乃至停药。

准确自测记录血压这么做：临床上8成人的血压高峰是在清晨，下午3～5时抵达另外一个峰值。准确测量、记录血压的方法，可以每日在两个高峰期和另一时段一共测量三次，去掉一次差异最大的数值，取另外两次的平均值记录下来。

温馨提醒 ：四十岁要开始关注血压，夜起增多要警惕

周滔介绍说，受不良生活方式、饮食习惯、压力等多种因素等影响，临床上已有越来越多年轻的高血压患者，比如年仅十几岁的肥胖患者就伴有高血压问题，40岁左右开始出现血压问题已经非常多见。

初期开始出现血压不稳，可能并没有太过明显的头晕头痛等相关症状。普通人群要注意定期体检，一旦发现血压偏高，需立刻就诊咨询医生。如果发现夜起上厕所次数增多，也要警惕高血压问题。