你以为你只有高血压吗？
糖尿病、高血压、高血脂和高尿酸血症这“四高”，都在趋于年轻化。
最新研究表明， 全球 30～34 岁人群的糖尿病患病率已接近 4%，35～39 岁人群的糖尿病患病率约为 6%，接近全球糖尿病患病率 8.8%。因此 30～39 岁的年轻人也面临着糖尿病的巨大威胁。
老年人常因合并高血脂、糖尿病等多种疾病，动脉粥样硬化严重，更易引起血压升高，但青年高血压后来居上。
据 2012～2015 年全国调查，18～24 岁、25～34 岁的高血压患病率分别为 4.0%、6.1%。35～44 岁的高血压患病率则飙升至 15.0%。
我国儿童青少年高胆固醇血症患病率也有明显升高，使得高血脂患病人群愈加年轻化。
同样地，我国痛风患者平均年龄为 48.28 岁，逐步趋年轻化，而痛风与高尿酸血症直接相关。
➊ 糖尿病高危自评
在成年人（ >18 岁）中，具有下列任何一个及以上的危险因素者，容易发生 2 型糖尿病（最常见的糖尿病类型）：
· 年龄 ≥ 40 岁；
· 有糖尿病前期病史，即血糖高于正常但又未达到糖尿病的标准；
· 超重或肥胖；
· 久坐生活方式；
· 父母及同父母的兄弟姐妹中有 2 型糖尿病家族史；
· 患有高血压或高血脂或多囊卵巢综合征；
· 长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗。
➋ 高血压高危自评
高血压危险因素越多，程度越重，高血压患病风险增大。这些因素包括：
· 高钠、低钾膳食：烹调盐摄入量过多，含钾丰富的蔬果进食少；
· 超重或肥胖；
· 过量饮酒；长期精神紧张；
· 缺少体力活动；
· 合并糖尿病。
➌ 高血脂高危自评
高血脂的危险因素则包括：
· 超重或肥胖；
· 长期饮酒；
· 合并糖尿病等
➍ 高尿酸血症自评
高尿酸血症重要的危险因素:
· 肥胖；
· 久坐生活方式；
· 合并糖尿病或高血压；
· 过度食用高嘌呤食物，如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤；
· 饮酒（尤其是啤酒）。
超重肥胖、久坐不运动，是「四高」高危人群的关键词。以体质指数（ BMI ）衡量，BMI ＝ 体重/身高2，体重以 kg 计算，身高以 m 计算，24 ≤ BMI ＜ 28 kg/m2 为超重，BMI ≥ 28 kg/m2 为肥胖，以腰围衡量，成人男性腰围 ≥ 90 cm，女性腰围 ≥ 85 cm 为肥胖。
年轻人自测一下，除了遗传因素之外，你是否肥胖、超重且缺乏运动锻炼？
防治“四高”，从改善生活方式开始：
➊ 合理饮食
主食以谷类为主
糖尿病患者每天至少要有 150～200 g 谷薯类食物，根据胖瘦、体力活动强度等适当增加。全谷物和杂豆类可占主食的三分之一。
少盐少油，控糖限酒
每天食盐摄入不超过 6 g（普通啤酒瓶盖去胶垫后一平盖）；每日烹调油使用量控制在 30 g 以内；避免含糖的饮料或零食，最好不饮酒。
蔬果、奶类、大豆不能少
餐餐有蔬菜，每天摄入 300～500 g 蔬菜，每天摄入 200～350 g 新鲜水果。糖尿病患者须在医生指导下食用水果。
牛奶或奶制品是每日必须。大豆及其豆制品，无肾病者可常吃，高尿酸者遵医嘱食用。
适当吃鱼、禽、蛋、瘦肉
每日摄入鱼虾类 40～75 g，畜禽肉类 40～75 g，优先选择鱼和禽；高尿酸血症者少吃牛、羊、猪肉和海鲜。
老年糖尿病患者易发骨质疏松症，除常规补充含钙的肉、蛋、奶制品，可在医生指导下服用维生素 D 和钙剂，必要时给予抗骨质疏松药物治疗。
➋ 适度运动且及时补充水分
每周至少进行 5 天，每次 30 分钟的中等强度有氧运动，可选择散步，慢跑，骑自行车，游泳等。另外，每周至少拿出 2 天做抗阻力运动，如举哑铃、引体向上等。
➌ 保证睡眠，调整情绪
每晚至少保证 7 小时睡眠时间，减轻精神压力，保持乐观放松的心态。
➍ 戒烟
➎ 积极检测
无「四高」者但有相关危险因素者，每年检查 1 次空腹血糖、血压、血尿酸和血脂。
· 对于糖尿病患者，使用口服降糖药时每周监测 2～4 次空腹或餐后血糖。
· 高血压患者自我监测血压并记录，每日 1 次。
· 高血脂患者治疗后 3～6 个月复查血脂，如控制达到目标，每半年或每年复查。
· 高尿酸血症患者治疗后 1 个月即可复查血尿酸，达到控制目标后每 3 个月或 6 个月复查。