为什么有些高血压患者,要服用利尿剂？

首先，利尿剂是临床上最常用的五大类降压药之一，本身就是一种降压药。其次，对于一些血压比较顽固的患者，小剂量加用利尿剂后可以起到事半功倍的降压效果。

目前临床上公认的一线降压药常用的有五大类，其中利尿剂本身就是其中之一，高血压患者当然可以选用利尿剂作为降压药，尤其适合于合并有心衰、老年人、单纯收缩性高血压的患者。临床上常用的利尿剂有双氢克尿噻、吲达帕胺等。另外，对于一些血压较顽固的患者，加用小剂量利尿剂后可以起到事半功倍的降压效果。对于顽固性高血压患者降压的治疗方案中，必须要含有利尿剂。

另外，目前的降压药有单片复合制剂流行的趋势，ACEI/ARB和双氢克尿噻制成的复合降压药应用也较广泛，如复代文（代文/双氢克尿噻）、海捷亚（氯沙坦/双氢克尿噻）、安博诺（厄贝沙坦/双氢克尿噻）、贝那普利/双氢克尿噻等复合制剂的降压药也越来越受到欢迎。

当然，长期应用还有利尿剂的降压药也有一定副作用，如影响尿酸代谢、造成低钾血症等。对于痛风患者，一般禁用噻嗪类利尿剂。对于引起低血加的需要补钾，或用噻嗪类利尿剂/保钾利尿剂的复合制剂。

总之，只要没有禁忌症，利尿剂是高血压患者一种较好的选择药物。