血压146/92左右，服用阿司匹林稀释了血液，血压能恢复正常吗？

【专业医生天天和您说健康】

张先生的血压总是在145/92mmHg左右，听说血压高是因为血液太粘稠所致，而身边很多人都在服用阿司匹林稀释血液防血栓，张先生想知道：对血压偏高的人，如果服用阿司匹林稀释了血液，血压能恢复正常吗？

生活中有这样想法的大有人在，实际上涉及到了三个问题，一是血液粘稠了血压是不是就会高？二是阿司匹林能不能稀释血液？三是阿司匹林能不能降血压？

首先，医学上并没有血液粘稠这个名词，只有反映血液粘滞性的血液粘稠度这个指标，影响血液粘稠的因素最主要是红细胞的聚集性、变形性以及红细胞的大小和形态，并非很多人认为的是由于血液中的胆固醇、甘油三酯等含量增多所致，或者说所受的影响很小。

而血压升高的原因受三个因素影响，一是心脏收缩与舒张使血液泵出与回流不对等；二是血管发生动脉硬化弹性下降，不能很好地缓冲血流的压力；三是血液的总量增加，比如盐摄入过多渗透压增加，周围组织细胞脱水使血容量增加。

由此可见，血压的升高并非血流粘稠度升高所致，但在血压升高时，血流粘稠度升高将使血液循环减慢，增加了血栓等形成的风险，有促进或加重冠心病、脑梗塞等发生、发展的可能。

其次，阿司匹林在预防心脑血管疾病中，是通过与血小板上的聚集因子相结合，抑制了血小板的聚集性，从而起到了避免形成血栓的作用，它并不能对血细胞比如红细胞的数量、大小等产生任何影响，所以不能改变血液粘稠度，当然所谓的稀释血液更是无从谈起。

第三，通过上面的分析已经很清楚了，阿司匹林既没有稀释血液的作用，也不能降低血压，并非降压药。但有些高血压患者又为什么要服用呢？目的是要预防心脑梗塞性疾病的发生，因为高血压患者可能存在动脉粥样硬化及斑块，在高血压的作用下斑块可能发生破裂而引来血小板聚集形成血栓，而阿司匹林可以抑制这一结果的发生。

综上所述，对高血压的降压治疗要有科学认识、采取规范的干预治疗措施，一是生活方式干预，二是降压药治疗。对于血压低于160/100mmHg的一级高血压，可先采取生活干预治疗3-6个月，如血压仍降不到正常水平，则应及时服用降压药治疗。

生活干预治疗的措施主要包括：

• 严格限制食盐的摄入：每日盐摄入总量不超过6克，且越低越好
• 尽力减少油脂的摄入：每日食用油摄入量不超过25克，且尽可能少吃或不吃动物油
• 多吃绿叶蔬菜和水果：每天确保绿叶蔬菜500克，新鲜水果250克
• 戒除烟酒作息要规律：吸烟有百害而无一利，饮酒本身就是高血压发生的危险之一，而熬夜将扰乱正常生理节律，破坏自身血压调节机制，应当戒除
• 多做运动并长期坚持：运动可以增强心脏功能、扩张血管、减少血容量，对血压升高的三个因素产生积极影响，每天一次有效运动起到了降压作用可以持续近20个小时，作用相当于服用了小剂量的降压药。

【如果此文帮到了您，点个赞打个赏点击关注吧，一起学习交流更多健康知识】