刚发现高血压，还可以不吃药？

高血压是一种常见的慢性病，在我国有约3亿的高血压病人，大约每五个人中就有一个高血压患者，可见高血压的患病 率之高。

但即便是如此高的高血压患病率，知晓率只有57.4%左右，服药率34.1%，达标率就更低，只有9.3%。很多人即便是发现了高血压，也不愿意口服药物，不吃药的原因有很多，但很多人有这样的疑问，是不是新发现的高血压就一定要吃药呢？

一、刚发现的高血压是否要吃药？

对于刚刚确诊的高血压患者来说，是不是要吃药？能不能不吃药？确实对他们来说非常的重要。事实上，如果患者单纯的只是一级高血压，而且没有其他高危因素，或者没有其他需要口服高血压药物的适应症。那么新发现的一级高血压，可以先进行生活方式的干预，以及控制体重等来观察血压是否能够正常。如果进行了严格的生活方式干预，进行了诸多努力以后，血压仍然不能到正常范围，才需要进行口服药物治疗。

二、哪些情况需要启动降压治疗?

何时启动降压治疗，也就是什么时候开始吃降压药？指南中写的很明确，大概有以下几种情况，需要直接启动降压治疗，也就是以下这些情况，直接就开始口服降压药物了。一是对于高血压二级或者二级以上的高血压，直接启动降压治疗。二是高血压合并有糖尿病，或者已经有心脑肾等靶器官损害和并发症的患者，直接启动降压治疗。三是即便是一级高血压，但改善生活行为后血压仍然未得到有效控制的一级高血压，也需要启动降压治疗。再就是从危险分层的角度，只要是高危或极高危的患者，也必须立即启动降压治疗。

二、什么样的血压才是一级高血压？

高血压的分级是按照血压的高低来进行划分的，对于收缩压小于160毫米汞柱，舒张压小于100毫米汞柱以内的高血压患者及血压分级是一级高血压。对于这类高血压患者，如果没有高危因素，才可以先进行生活方式干预，控制体重等，来确定血压能否恢复正常。

三、高血压可以通过生活方式干预达标吗？

一级高血压之所以一开始不吃药而进行生活方式的干预，其目的就是希望通过体育锻炼等生活方式干预，使得血压控制达标。但如果坚持一段时间以后，血压仍不能达标的患者仍然需要口服药物，以控制血压时血压达标，减少高血压的相关并发症。所以这类患者是有机会通过体育锻炼等生活方式的方法使得血压达标的。但现实也是残酷的，并不是所有这类的患者都可以通过这类方式使得血压到正常范围，如果不能到正常范围的患者，就不要再继续坚持了，因为已经有许多人做过类似的试验，积累了大量的循证医学证据，证实了需要启动药物治疗的人群的获益和风险。

如果你不把高血压当回事，高血压当然不会把你当回事！这样的例子枚不胜举，但可惜的是，当当多数人懂得去控制血压的时候，已经是尝到高血压带来危害的时候。

生活就是这样，吃一堑才会长一智！

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