尼莫地平可以用于降血压吗？医生：这种高血压问题可以首选

钙离子通道拮抗剂类（CCB）药物是临床上用于降血压治疗的最常见的一类药物，也是临床上应用最广的一类药物之一。在这类药物中，二氢吡啶类降压药，一般名字都带有“地平”两个字，各种地平类药物中，尼莫地平这个药物与其他的地平类药物不太一样，其临床应用的主要方向，也不是降血压，因此，如果单纯是想要降血压，建议您可以选择其他的地平类药物。

要说尼莫地平这个药物的独特作用，首先要给大家介绍一个概念——“血脑屏障”，血脑屏障是由脑毛细血管与神经角质细胞形成的一个屏障，它的存在，能够阻碍很多的物质，特别是有害物质不能进入脑部，从而达到了保护脑组织内环境稳定的作用，对于维持神经中枢系统的正常生理状态，有着重要的作用。

血脑屏障好是好，但涉及到用药方面，有时候如果是脑部出现问题，很多药物因为血脑屏障的阻隔，无法通过血脑屏障进入脑部发挥作用，就显得无能为力了。而亲脂性的小分子药物，往往能够不受血脑屏障的阻隔，透过血脑屏障进入脑部发挥药效，尼莫地平就是这样的一类药物。它可以透过血脑屏障，进入脑脊液，从而发挥其拮抗钙离子通道，抑制脑血管收缩等方面的作用。

相比于其他地平对于心血管的舒张作用，尼莫地平对于脑部血管的作用更加明确，对于脑动脉的独特作用，也使得它的临床应用并不像其他的地平类药物一样，用于高血压和心血管问题的控制和治疗，尼莫地平更多应用是在脑血管相关疾病方面，比如蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛、急性脑血管病恢复期的改善血液循环等，除此之外，对于缺血性脑血管病，偏头痛、突发性耳聋等，尼莫地平也有一定的应用。

尼莫地平到底能不能降血压呢？当然由于其具有抑制动脉血管紧张的作用，对于轻中度的高血压，也是有一定的降压作用的，但我们不推荐用尼莫地平来作为降压药的首选，一是它的作用时间段，每天服用3~4次才能达到控制血压的效果，另一方面，它对脑动脉作用强，对心血管作用弱，降压作用也不如其他的地平类药物或其他降压药物更明确。但如果是高血压伴有脑血管病者，尼莫地平可以作为首选的降压药物服用，其服用剂量一般推荐40mg，一日3次，最大日剂量不超过240mg。

尼莫地平用于脑血管问题，但如果是脑水肿或颅内压升高的情况，则要慎用该药品，同时应该注意该药物的代谢产物有一定的毒性，甚至可能引起肝炎问题，肝功能不全者应慎用该药物，在治疗脑血管病时，如果合并有高血压问题的患者，应当注意联合应用的降压药物，避免合用尼莫地平后出现的低血压问题。