高血压患者，血压降的越低，对身体就越好吗？

大家都知道高血压患者应该口服药物控制血压，那是不是血压降的越低越好呢？也不是这样的。血压如果降的过低，可能会造成脑部、心脏等脏器灌注不足的情况，容易发生体位性低血压等问题，特别是高龄老年人群中更容易发生。至于血压需要降到多少才合适，主要取决于年龄、靶器官受损情况、自身耐受程度等综合因素所决定。

通过降压治疗可降低脑卒中风险35%~40%，降低心肌梗死风险20%~25%，降低心衰风险超过50%。那么是否是血压降低越低获益越大呢？也不是的。一般情况下高血压患者的血压应控制在<140/90 mmHg，如耐受降压治疗，大部分患者可降至130/80 mmHg 。我们理想的血压是收缩压<120 mmHg、舒张压<80mmHg，血压能控制在这个水平左右是最理想的。

如果血压再进一步降低，需要服用更多的降压药，可能会带来药物更多的副作用及经济负担，很多患者还可能出现脑部灌注不足等情况。特别是高龄老年人，本身就容易发生体位性低血压，颈动脉多有斑块甚至狭窄，如果血压降的过低容易造成脑供血不足、摔倒等诸多问题。更有甚至，由于高龄老年人动脉硬化较严重，舒张压常较低，降压药在降低收缩压的同时，也会影响舒张压，舒张压过低会造成冠状动脉灌注不足的情况，反而对身体不利。一般原则上舒张压不要低于60~65mmHg，如果既往舒张压一直偏低的，也不应低于50mmHg。

所以血压并非是降低越低越好，还要结合患者的具体自身情况，特别是高龄老年人更应注意血压过低带来的负面影响。