高血压性脑出血是如何发生的？

脑出血俗称脑溢血，指的是脑实质内的出血。脑出血虽然可因外伤引起，但在急性脑血管病的分类中，一般指的是非外伤性的，又称原发性或自发性脑出血。尽管脑出血可来源于脑内动脉静脉和毛细血管，可有多种原因引起，但以脑深部小动脉出血最常见，且以高血压为最常见的原因，后一种情况叫做高血压性脑出血。

高血压性脑出血见于长期高血压患者，当血压进一步骤然升高时，脑血管突然破裂出血。偶然的血压升高，每个人都可能出现过，却很少让人发生脑出血。这是因为脑出血的发生不仅取决于血压的变化，且与脑血管的健康状况密切相关。长期患高血压的病人，经常性的高血压特别容易造成脑小动脉的病变，动脉壁发生变性，坏死，或是形成微动脉瘤，当血压急剧升高时，导致这些薄弱的部分破裂而出血。

脑出血一般是骤然起病，通常在白天情绪激动，过度用力，高度紧张时发生，也有的在紧张后或大便用力时发生。少数病人在发生，尤其在做噩梦的时候，也有的发生在性生活过程中。起病时，多数病人感到突然头痛或头晕，眩晕口角歪斜，半身无力，重者很快神志不清，甚至昏迷，此时患者往往呼吸深沉，鼾声大作，面色一般红润，脉搏有力，血压很高，频繁呕吐，可以出现肢体阵阵强直，最后呼吸变得不规则，有的病人体温变得急剧升高或呕吐咖啡色液体，这些都是预后不良的表现。

（神经内科 苗孟君 图片来源于网络）