血压不高血脂也正常，有时心慌还憋气，他四十多岁就得上了冠心病
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张先生四十出头，最近时常感觉心慌，有时还感觉出上来气， 在家人的督促下去医院做了进一步检查，结果诊断为冠心病。他和家人都始终不相信，既没有高血压，血脂什么的检查也正常，为啥会得上冠心病？
高血压是冠心病发生的原因之一，而冠心病发生的原因并非只有高血压一个，冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化及斑块形成，因此凡是能导致冠状动脉发生病的因素都可导致冠心病的发生。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于心脏的大血管长期受某些因素的损害，首先血管内皮发生损伤，产生多个“小伤口”，血液中的脂肪等就会沉积在此，就象皮肤破损发生炎症感染一样，脂肪物质被氧化形成“小米粥”样的物质，破坏并取代了血管的正常组织而引起病变。
发生病变的血管不仅使管腔狭窄，而且血管的弹性下降，脆性也会增加，从而阻碍血液的流动，造成周围心肌细胞缺血缺氧。由于心肌细胞承担着泵出血液的重任，时刻都在运转，对缺氧极其敏感，一旦有缺血的发生就会引起剧烈的疼痛，这便是发生了心绞痛。
如果冠状动脉上的斑块发生了破裂，里面的粥样脂质暴露在血液中，就会引来大量的血小板聚集在其周围形成团块，便形成的血栓，血栓既可在斑块周围堵塞血管，也可随血液流动堵塞管径相等的血管，造成血流的中断，周围的心肌细胞就会因此而缺血坏死，这便是心肌梗死。
由此可见，冠心病发生的基础是血管内皮的损伤，而可导致这种损伤发生的原因有很多，常见的有：
高血压 升高的血压以及血压的波动使血管受到冲击产生损伤
糖尿病 升高的血糖就像是“鸡蛋泡在了糖水里”，不断受到侵蚀而受损，多项研究发现：患有了糖尿病发生冠心病的风险非常高，二者可以称为是“等危症”。
吸烟 烟草中的尼古丁等有害物质刺激血管内皮使其发生损伤
饮酒 酒精的代谢产物乙醛等是血管活性物质，在扩张血管的同时对血管也会造成损伤
熬夜 在本该休息的时间不休息，机体始终入于应激状态，时间长了冠状动脉会发生“过劳死”。
缺乏运动 运动可以增强各项生理机能，而缺乏运动各项机能会发生“退化”功能下降，特别是肥胖可加重器官的负担而造成血管损伤的发生。
在这些因素的影响下，血管内皮便会有损伤存在，这就给脂肪的沉积创造了条件，这也是为什么有些人血脂并不高，但仍然会发生冠心病的原因。
因此，要预防冠心病就要从多方面入手，去除可损伤血管内皮的危险因素，建立良好的生活习惯以及积极治疗高血压、糖尿病等慢性病。
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