长期服用降压药，对身体有伤害吗？临床药师为您详解

对于高血压患者来说，合理选择药物，长期坚持服药控制血压平稳，是减少高血压带来的心脑血管健康风险和肾脏、眼底等靶向器官损害的重要方面。但是很多朋友担心，长期服药会对身体带来伤害，真的是这样吗？

现在临床上常用的降压药有几十种之多，从作用机制上也有5种以上，各种不同的降压药物，有不同的降压机制，但是从根本上来说，这些降压药物都是能够有效控压和相对安全的，相比于降压药物可能发生的不良反应，合理应用降压药对身体带来的健康获益是更大的，因此，不应该因为担心药物的不良反应而不敢服用降压药。

常用降压药的不良反应介绍

介绍一种常用降压药可能产生的不良反应——

1. 普利类降压药，这类降压药名字中都含有“普利”两个字，属于血管紧张素受体转化酶抑制剂，通过抑制血管紧张，从而达到降压作用，从了在降血压方面广泛应用，在慢性心衰的用药中，普利类药物也是很常用的药物。普利类药物主要的不良反应是干咳，但多数患者可耐受，另外，长期服用普利类药物，还有可能引起血管神经性水肿等方面问题。

2. 沙坦类降压药，这类药物名称中都含有“沙坦”，与普利类药物相似，这类药物属于血管紧张素拮抗剂，也是通过抑制血管紧张，扩张动脉、静脉及周围血管的作用达到降压的效果。对于普利类药物产生干咳副作用，身体不能耐受的朋友，沙坦类是不错的替代药物，沙坦类药物一般不会产生咳嗽的副作用，服用沙坦药，要注意高钾血症和血管神经性水肿的不良反应。

3. 钙离子拮抗剂，各种地平类药物，维拉帕米，地尔硫卓都属于这类药物，对于有心绞痛患者的朋友，服用这类药物，除了能够降血压，还有增加冠状动脉血流，缓解心绞痛的功效。地平类药物需要注意的副作用主要有心率加快，潮热，牙龈水肿，脚踝水肿，便秘等。

4. β受体拮抗剂，药物名中含有洛尔的就是这类药物，倍他乐克，索他洛尔等这些药物都是常见的β受体拮抗剂，这类药物能够减缓心律，改善心律不齐，心动过速等问题，同时在降血压方面也是常用的药物。服用这类药物要注意这类药物对其他β受体的影响，如引发哮喘、导致脂质代谢异常，产生高血脂，导致乏力，头晕等方面的不良反应。

5. 利尿剂，利尿剂种类繁多，如氢氯噻嗪，吲达帕胺等药物，服用时应注意低血钾的问题，长期应用应注意血钾的监测；而对于某些利尿剂，如螺内酯，阿米洛利等，则不会增加钾的排出，但与普利类、沙坦类药物合用时，应注意高血钾的问题。另外还有一点值得注意，利尿剂会导致尿酸升高，痛风患者一般应禁用。

正确看待降压药物的不良反应

任何药物都有可能发生不良反应。但不良反应的发生，通常是存在一定发生几率的，并不是说服用这种药物，就一定会产生说明书里标示的所有的不良反应。因此，这个药物是否适合您使用，一方面要看药物的疗效，另一方面，还要看自身身体的耐受性。

对于用药期间的风险，也有有所区分，有的情况是服药初期可能会出现的，比如地平类药物引起的心率加快，潮热等症状，随着服药的时间延长，身体反而会慢慢的耐受；有的不良反应，可以是长期用药引发的，比如倍他乐克长期服用，可能引起的代谢功能的异常，引起血脂血糖升高的问题，就要在服药期间，注意定期的监测这些指标，做到及时发现，及时干预。有的药物停药可能引起反弹的不良反应，如洛尔类药物停药可能引起心率加快等不适反应，就要特别注意不要骤然停药，遵医嘱逐渐减量停药是不错的办法。

另外，对于药物可能发生的不良反应，对于高血压较严重，需要联用药物降压的朋友来说，可以考虑合理的联合用药来改善。比如沙坦类药物和地平类药物联合应用，沙坦类药物就可以改善和减少地平类药物可能引起的水肿不良反应，比如地平类药物和洛尔类药物合用，两个药物一个减缓心律，一个使心跳加快，对于心动过缓和心动过速的不良反应发生率，都会有所降低。