60岁张先生高血压10年，用降压药血压仍150/100怎么办

两周前门诊来了一位60岁张先生，挂完号就为了住院。

问为什么？

说自己高血压十年了，一直吃着地平降压药，血压还是不错。可是最近血压一直在150/100，要住院调一调。

其实只为了调整血压，而且也没有什么不舒服，也不属于急症高煦也，没有必要住院，因为住院也是通过联合使用降压药，逐渐观察来调整血压，也不可能三五天就把血压调整好。

最后，王医生给张先生加了一种沙坦降压药，让回去自己观察，并留了联系方式，让调整期间出现问题，可以联系，根本不需要住院。

我们常常会遇到一种降压药并不能使血压达到理想血压，那只能联合用药，其实对于大部分高血压朋友来说，都需要联合降压。

这个六边形是几种降压药的联合，比较麻烦，大家无需了解。

王医生简单给大家介绍一下，联合应用降压药的原因:

1、一种降压药血压无法达标

道理很简单，使用一种降压药不能有效的控制血压，那么首先要想到就用两种降压药。

那有人问了，那把一种降压药加量不行吗？

也可以，但不建议直接这么使用。

这就要交代另一个问题，为什么发明这么多种类降压药。

条条大路通罗马，不同的降压药降压原理不同，您封住这一条路，血压可能另外一条路到达罗马引起高血压，所以，封住两条路更能有效的控制血压。

2、高血压都不那么单纯

目前我国有2.7亿高血压人，其中不仅是单纯的高血压，还会合并糖尿病、心脑血管疾病。

所以，不能仅仅降压，我们在临床，最常见的比如:

合并糖尿病，要选择沙坦；

合并心率快，要选倍他乐克；

合并心衰，要用普利/沙坦，倍他乐克，利尿剂；

合并心绞痛，要用倍他乐克或沙坦、普利；

合并肾病，要用沙坦；

合并心肌梗死要用普利或沙坦、倍他乐克；

所以，在临床我们要考虑全面，使用两种甚至两种以上的降压药来控制血压，同时兼顾别的方面。

总之，两种降压药同时服用是很常见的一种用法，会使血压更加平稳，并且做到兼顾心脑血管疾病及糖尿病、肾病！

一举两得！

今天周末，张先生打来电话，说现在血压已经平稳了。

王医生交代，还是要多测量，天气冷了，血压波动可能会大一些，同时需要低盐低脂低糖饮食，不要抽烟喝酒，适当运动，规律作息等等健康生活方式。

冬季来了，很多高血压的朋友血压可能出现血压波动，大家记得多监测，同时不管什么原因引起的血压升高，我们都得想办法把血压降到正常。

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