高血压服多种药，降压效果不好怎么办？这2种情况为您详解

不知道是您换服过多种降压药，血压还是控制不好，还是您已经联用了多种降压药，还是血压控制不好？那就照着我能想到的这两个方向，给您分别解读一下吧。

换了多种降压药，血压一直都控制不好？

对于这种情况，首先要自问一下，在换另一种降压药之前，您一种降压药服用了多久呢？对于高血压的服药控制，一般推荐是低剂量起始用药，为什么建议低剂量，是因为多数的降压药，不管是地平类的氨氯地平，还是各种沙坦类，普利类药物等等，多数情况下，都不是初始服用就能达到最佳降压效果的，通常对于这几种药物，一般服药2~4周，才能达到最佳的降压效果，因此，一般为了减少因为药物过量可能引起的低血压，都建议低剂量起始用药。

因此，如果是服用一种降压药控制血压，吃了3天，发现降压效果不好，血压没法控制到140/90的目标值以下，不妨坚持多吃一阵子，如果服药2~4周，控压效果仍然不良，那么再考虑咨询医生确认降压不好的原因和是否换服其他药物的问题。

除了服药时间未达到最佳降压效果外，还有一点值得强调，那就是对于生活上的控制，有的朋友觉得既然吃药了，生活上的严格控制就放松了，其实这种想法和做法都是不可取的。控制血压，除了服药以外，还应该同时注意生活上做到低盐饮食，控制体重，坚持适度运动，戒烟限酒，保持良好心态，避免熬夜。如果您吃着降压药，同时坚持着重口味的大鱼大肉，情绪经常紧张焦虑，夜里还不好好睡觉，这种情况下，血压又如何能控制的好呢？

吃了多种降压药，血压一直都控制不好？

对于已经采用联合用药控制血压的情况，如果是遵医嘱的合理的联合用药，一般情况下，不同作用机理的降压药协同作用，如地平类+沙坦类，氢氯噻嗪+普利类等这些降压组合，甚至是三种到四种药物的降压组合，对于原发性的高血压，都是可以有效的将血压控制下来的，如果通过合理联用2种或更多种降压药，同时生活上也已经注意上述几个方面的调节，血压仍然控制不下来，那么首先应该排查继发性高血压的情况。

继发性高血压在高血压患者中比例并不高，但是如果服用多种降压药，血压都降不下来，还是应当进一步排查继发性高血压的可能性。比如说肾实质性高血压，或肾血管性高血压，嗜铬细胞瘤，库欣综合征引起的高血压，主动脉狭窄，真性红细胞增多症等等，都可能引起血压的升高，而继发性的高血压，是由于相关疾病或生理问题引发的高血压，因此服药往往降压效果不佳。