降压药致癌风险后续：降压药到底还要不要吃？

前几天我们发送了一篇关于ACEI有致癌风险的文章：

在文章发送之后，有很多朋友提出了疑问：

我到底该不该吃降压药呢?

什么情况下我可以停药呢？

在这篇文章中，我们将细致的回答大家的问题。

问题一： ACEIs 有致癌倾向到底是怎么一回事？

高血压的问题一直备受大家关注——

ACEIs（普利类降压药）有致癌风险的消息一出，就掀起了轩然大波。

这一结论是在2018年10月24日，世界著名的《英国医学杂志》发表的一篇论文《Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and lung cancer》（血管紧张素转换酶抑制剂与肺癌风险:基于人群的队列研究）中:

加拿大蒙特利尔麦基尔大学（McGill University）的Laurent Azoulay和团队进行了一项长达10年的研究，探索ACEIs与肺癌之间的关系。

起初，他们追踪了99.2万英国高血压患者，按时、有规律的记录他们的身体状态。

患者年龄至少18岁，既往没有癌症历史，也没有检测出癌症隐患。

在1995年-2015年期间，这些接受测试记录的高血压患者便开始服用ACEIs抗压药，并一直在接受追踪检测。

Laurent Azoulay对这些患者的平均随访时间为6.4年，一直持续至2015年。

就在最近，从团队整理出来的十年内的数据上可以看出在此期间，在这些高血压患者中确诊了7,952例肺癌（每1000人中1.3例/年）。

在考虑了可能影响研究结果的因素后（包括年龄，性别，体重（BMI），吸烟状况，酒精相关疾病和肺病史）Laurent Azoulay发现：

服用ACEIs（普利类）降压药的患者的癌变率相较于服用ARBs（沙坦类）降压药的患者高出整整14个百分点（1.6 : 1.2）。

经过统计计算，这个研究团队还发现了更让人惊讶的现象：

在服用ACEIs降压药的人群中，服用五年之后，患癌率增22%，服用十年后，患癌率增31%！

关于这一研究的原文在此，有兴趣的朋友可以查看：

问题二：我们为什么认为降压药有害？

在前一篇文章中，我们也提到过：高血压本身并不是一种病。而是身体针对机能不足而做出的一种调节。

身体机能不足的情况下，为了维持重要器官的功能，自然要分出优先级来。

大脑是我们最重要的脏器，首先要满足的就是它的供血。

当脑供血不足的时候，身体就会发出信号，加大压力，去满足脑供血，以保证全身的正常工作。

而降压药，却把这个信号压制了下来。

所以长期吃降压药的人，其实脑供血是不足的。

因为血管需要血的濡养，所以脑供血不足的人，脑血管长期处于一直很糟糕的状态，长期就会出现动脉硬化、玻璃样变等问题。

所以说，长期吃降压药的病人，面临着更严峻的心脑血管疾病的考验。

经常听西医说中风病人是因为有高血压，是没吃降压药导致的，殊不知更多的中风病人是高血压一直吃着降压药，只是西医闭口不言罢了。

问题三： 你们是不是反对吃降压药？

我可以把我的降压药停了吗？

按照西医的治疗思路来说，高血压需要终身服用降压药。

但降压药只考虑了要把血压降下来，却没有考虑到弥补身体衰退的机能，连下医之策都算不上。

更何况降压药还有那么多的副作用和风险，走的是“杀敌一千，自损八百”的路子。

我们当然不待见这种治疗方法。

我们明确地表示：

降压药对人体有害，不必终身服用。

但是我们也要考虑到：对于高血压情况较严重的人来说，身体长期处于高血压状态之下，心脑和血管壁面临着很大的考验。

容易产生心脏衰竭、脑出血等危急情况。这种情况下，你既没有好的经方医生帮你从根本上解决问题，又贸然停了降压药，岂不是将自己置于更危险的境地？

所以我们接受用降压药来控制血压。

但是一定要接受经方医生的治疗，慢慢地恢复身体机能。

从而减掉降压药。

从根本上了解自己的身体状况，了解为降压药所承担的风险，找到靠谱的中医为自己调理身体，才是对自己负责。

问题四：只喝大柴胡汤能调整高血压吗？

首先我们提供大柴胡汤只是提供一个治疗思路，

高血压，往往有肝阳上亢的趋势。

怎么理解肝阳上亢呢？就是一直上冲，沉不下来的状态。

可以理解为爬坡。

当卡在半坡爬不上去的时候，如果一直在原地加油，还是难以前进。

这个时候，如果往后退一下，就可以更好的蓄力。

大柴胡汤就可以起到这个后退的作用。

但是我们不建议大家不清楚自己身体情况，并且没有经方医生的指导时，直接服用。

因为大柴胡汤对身体的津液水平是有要求的，

当你津液水平不足又服用大柴胡汤，

就会出现很多津液不足导致的问题，比如睡眠质量下降、出现上火的情况、脸上长痘痘等等。

而且高血压患者本身身体功能偏差，在治疗的过程中也不是一直使用大柴胡汤，

因为一方面要照顾血压的指标，一方面要照顾身体的根本。

这时候我们就会根据每个人不同的身体状况合方去治疗。

比如这时候会考虑合上小建中汤照顾脾胃的功能，

也可以考虑加上石膏或者山茱萸，防止血压升高，顺便解决其他问题。

但是所有化裁的前提都是医生充分了解病人的身体情况。

当然了，每个人的情况都是错综复杂，我们提供给大家的只是一些治疗思路。包括我们在推荐其他方剂的时候，也是本着这个原则的。

要切身的体会到这些方子的灵活运用，需要系统的学习、实践。

切不可简单的拿来主义。

问题五：日常生活中如何规避高血压？

熬夜伤津液。本身有心脑问题的人，在熬夜时消耗了大量的津液，这时候心脑得到的濡养变差了，就很容易出现中风、心梗的情况。

身体机能衰退的一个重要表现就是津液失于濡养。当然要补充津液，大米汤当仁不让。

家有高血压患者的人都知道：

高血压分高压高和低压高。低压高的情况可能更严重一些。

高压高与脑供血不足有关，低压高和肺有关。

我们在临床中就发现很多吸烟的病人、肺纤维化的病人，都伴有低压高的情况。

还有，寒凉最易伤肺。平时一定要保护好自己的肺，躲避风寒、少抽烟。

当前处于癸亥月（天干地支纪年，纪月法中的一个排列组合）

亥来自西北乾卦，代表了男性老人，代表了心脑类问题。

所以从健康上来说，这段时间男性老人更容易发生心脑类问题，容易出现血压升高。

可以通过调整好西北方向，可以缓解这些坏事发生的几率以及程度。

西北方向喜水，喜欢放置鱼缸，墨汁，桶装水，循环水箱，冰箱，养鱼等阴性的物体。

同时，现在天气转冷，血压容易升高，所以建议老人注意保暖，一早一晚气温偏凉，建议减少外出活动，注意多休息。