高血压患者，您的体检项目不该少了这一项

高血压患者斑块检出率高达50%，是颈动脉超声筛查的重点人群

最近，王阿姨遇到了一个烦心事，体检结果显示，颈动脉彩超发现双侧颈动脉斑块。高血压10年了，现在又查出颈动脉斑块，可愁坏了王阿姨。这可不是王阿姨一个人的“忧愁”，有研究结果指出，高血压患者的斑块检出率高达50%。遗憾的是，竟只有不足两成的患者知晓自己合并颈动脉斑块。

高血压患者的无奈，为啥颈动脉斑块检出率这么高？

高血压是颈动脉斑块形成的重要危险因素。

颈动脉斑块是反映全身动脉粥样硬化的“窗口”，颈动脉超声检查一旦显示颈动脉斑块形成，就预示着全身动脉粥样硬化的形成。

高血压遇上颈动脉斑块，危险倍增，一触即发

高血压就像湍急的河流，对血管壁不断进行冲击。斑块就像河道边的岩石，河道变得狭窄，河流更加湍急。高血压和斑块恶性循环，更易导致斑块脱落，从而导致血栓形成，诱发心梗、脑梗等心脑血管疾病。

我们都知道，高血压本身就是心脑血管疾病的重要危险因素之一，合并颈动脉斑块后，无异于雪上加霜，心脑血管风险更高。美国一项随访7.8年的动脉粥样硬化多种族研究指出，高血压合并颈动脉斑块患者，与单纯高血压患者相比，卒中风险增加1.6倍，心血管疾病风险增加1.65倍，冠心病风险增加1.67倍。

当高血压遇见斑块，我们该如何应对？

降压治疗——坚持降压治疗，平稳控制血压。

他汀治疗——高血压合并颈动脉斑块患者即使血压达标后，其心脑血管事件风险依然很高，所以，该类患者在严格控制血压的同时，也应进行延缓或逆转动脉粥样硬化过程的治疗。斑块的治疗以他汀类药物为主，其通过降低血液中的LDL-C含量，防止新的动脉斑块形成，稳定已有的动脉粥样硬化斑块。

定期复查颈动脉超声—高血压合并颈动脉斑块患者，在坚持服用降压和他汀类药物的同时，仍然要定期复查颈动脉超声，追踪斑块大小及稳定情况，以便医生更好的指导您的治疗。

参考文献：王薇, 等. 中华心血管病杂志. 2004;32(11):1017-20

Polak JF, et al. J Am Heart Assoc. 2013;2(2):e000087