避免宫颈癌，注意这两点完全可以做到防患于未然

宫颈癌都是女性最常见的恶性肿瘤，在我国，一直位居妇科恶性肿瘤的首位。值得关注的是，我国宫颈癌的平均发病年龄在逐渐降低，有年轻化趋势，就目前来看，平均年龄在51岁，有两个好发年龄段，40-50岁为最多见，60-70岁又是一个高峰，20岁前少见。

从目前医学来看，在所有的恶性肿瘤里，宫颈癌并非最可怕的肿瘤，恰恰相反，宫颈癌是目前唯一一个发病原因明确、机理明确，而且可以提前预防的恶性肿瘤。近些年，由于宫颈癌筛查及与宫颈癌疫苗的应用，在发达国家里，宫颈的发病率已经大大下降，在全球所有新发的宫颈癌人数里，发达国家不超过10%。

首先是发病原因明确：

宫颈癌的发病与HPV（人乳头瘤病毒）感染有着的密切关系，人群中宫颈癌的发病基本上都与HPV感染有关。

根据导致患癌的风险，HPV可以分为以下几型：

1、高危型：HPV16、18、33、35、39、45、51、52、56、58、59（约有70%的宫颈癌与此相关），尤其是HPV16和18型，也是临床最常见的高危型；

2、中危型：HPV6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89（包括90%的生殖道疣，96%的尖锐湿疣与此型相关）；

3、疑似高危型：HPV26、53、66、67、68、73、82。

HPV感染与发病：

HPV感染最主要的传播途径为性传播，但由于病毒的隐匿性，也不排除在各种公共场所有接触传播的可能性，但这些感染大多为一过性，也不会出现临床症状，90%的感染可以在2年内自行消退，其中低危型大概需要4-6个月，而高危型需要8-24个月。

高危型HPV持续感染期间，这些有害刺激就有可能导致CIN（宫颈上皮内瘤变）的发生，也就是癌前病变，从感染到CIN形成时间一般为8-24个月，这个时间相对短暂，而从CIN的发生到宫颈的癌变，则有一个较漫长的时间跨度，一般需要8-12年。

以上可以看出，总体来讲，即使发生了HPV感染及癌前病变，但真正发展到癌症形成，却是一个相对漫长的过程，在这个过程中，完全可以通过宫颈癌筛查及时发现。

宫颈癌预防：

1、普及防癌知识，开展性卫生教育，杜绝性混乱。凡有性活动的妇女，月经异常和性行为后出血者，应警惕宫颈癌发生的可能。

2、定期开展宫颈癌的普查。已婚女性，建议宫颈癌筛查的起始年龄为21岁，其中21-29岁应进行单独的宫颈细胞学检查（TCT），每3年1次；30-65岁的女性，每3年进行一次细胞学检查，或每5年进行一次细胞学检查联合高危型HPV检测；

3、既往有癌前病变或宫颈癌病史的女性应每年进行宫颈癌筛查，至少20年；

4、宫颈癌高危人群应更加频繁的进行宫颈癌筛查；

5、对于65岁以上的妇女，如果连续三次筛查结果正常，在过去10年内连续两次HPV和细胞学检查阴性，且最近的一次检查在过去5年内进行，可以停止宫颈癌筛查。

6、建议接种注射宫颈癌疫苗。由于宫颈癌疫苗的接种，近些年在发达国家宫颈癌的发病率明显降低，而我国随着二价、四价宫颈癌疫苗的上市以及九价疫苗的获批，预计这一普及将成为预防宫颈癌的有力武器。

总之，宫颈癌发病原因明确，并且有相应的预防措施，所以，只要做到了疫苗预防接种和按计划筛查，就完全可以做到防患于未然。