高血压患者,吃四分之一片药,血压降到110/70,可以停药吗?

文 / 李药师谈健康
2018-11-02 14:08
高血压患者,在服用极低剂量的降压药的情况下,血压已经降到了110/70mmhg的情况下,可以考虑停药,但停药不是最终目的,只有保持血压平稳,才是最重要的。
像题主这位朋友所谈到的问题,其实并不鲜见,测量血压偏高,就开始用药,后来发现用药后,即使是吃四份分之一正常量的药物,血压也降到了正常范围偏低的情况,可以考虑停止用药,但以下几个问题,需要格外注意——

1. 停药后仍然要注意血压监控
高血压的控制,是一个综合管理的过程,而血压监测是其中重要的一环,对于临界高血压或一级高血压(血压低于160、100mmhg)的情况,如果服药后血压下降明显,即使服用低剂量的药物,血压也已经低于120/80的话,可以酌情考虑停服药物,但停服后,血压监控不能停,要确保停药后血压也能控制在140/90mmhg以下,才是最重要的。还有一点需要强调的是,随着年龄的增长,对于有些临界高血压的情况,血压不服药会变得难以控制平稳,因此,高血压的定期测量监测是非常有必要的,一旦发现不服药已经无法控制血压平稳,就应该服用药物控制。

2. 停药后生活调理不能停一般对于轻度的高血压,没有其他心血管疾病风险的情况下,可以先不服药,先采用生活方式干预来调理血压。生活方式干预控制血压,不论对于是否服药,都是非常重要,不能停的。比如我们前面谈到的这种停药的情况,生活干预就显得更为重要,高血压的生活方式调节我们谈过谈多次了,再简单说几点:
低盐饮食,控制每日摄入盐量不超过6g,虽然很难具体化,但尽量清淡饮食总没错;
  1. 适度运动,坚持运动,中等强度的有氧运动,加强心肺功能,提高身体健康度;
  2. 控制体重,特别是腹型肥胖的朋友,一定要控制好腰围,男性不超过90cm,女性不超过85cm为宜;
  3. 戒烟限酒,研究对于心血管系统的危害不用再多说了,戒烟限酒对于控制血压平稳,非常重要;
  4. 平和心态,焦虑、抑郁,烦躁,易怒这些坏情绪,都可能会影响血压的平稳,特别是对于停药的朋友,更应该保持心态的平和,尽量减少引起血压波动的因素;
  5. 良好作息,很多人会忽略这一点,但实际上,长期的熬夜、失眠,也是引起血压升高,特别是舒张压升高的重要因素,保持良好作息,充足睡眠,有助控压平稳。

3. 注意季节变化
如果题目中谈到的这种情况出现在夏季,天气热的时候,那么到了气温降低的秋冬季节,就更应该注意血压的测量了。很多初级高血压的朋友都有这样的问题,夏季光靠生活调理就能控制平稳的血压,到了天气转冷时,就开始不那么平稳了,甚至出现了较大幅度的升高,这种情况下,应该合理的选用药物,控制好血压,而不是一味死板的不用药。最后还是强调一点:对于高血压,是否停药的标准不要单看血压的测量值,要综合辩证的看待,如果停药血压仍然控制平稳,当然可以停药,如果血压出现不能平稳控制的情况,该服药还是要服药。