我国1/4的成年人患有高血压，血压高到多少才是高血压？

随着人民生活水平不断提高和饮食结构改变，高血压发病率也呈上升趋势。据调查，与2002年相比，2010-2012年我国18岁及以上成年人的高血压患病率依然在攀升，从18.8%上升到25.2%。45-59岁人群约有1/3患有高血压，60岁及以上的老年人有一半以上患有高血压，而高血压的知晓率、治疗率和控制率只有46.5%、41.1%和13.8%，现状不容乐观！

血压的特点

正常血压并不是一直保持在一个水平上，而是波动的，有周期性变化的特征。正常人冬季血压往往比夏天高，这是季节性波动。24小时内，上午9-10点血压最高，以后逐渐下降，于夜间睡眠中血压降到最低点，这种差值可达40mmHg，睡醒时血压可上升40mmHg左右。起床走动后血压进一步升高，这种昼夜24小时的血压波动，主要与人体血浆去甲状腺激素水平的变动及压力感受器的敏感性有关，老年人由于压力反射敏感性较低，血压波动就较大。

高血压的诊断标准

《2017美国高血压管理指南》关于高血压诊断标准的修订引起健康管理界一波浪潮，原本140/90mmHg的诊断界限降低到130/80mmHg，一部分人莫名其妙一夜之间变成了高血压患者，而最新公布的《中国高血压防治指南2018年修订版（征求意见稿）》显示，依然维持140/90mmHg的诊断标准。也许血压在130/80mmHg的人群可以长吁一口气，但是情况依然不容乐观，即便不是高血压患者，也归属于高血压高危人群，同样要重视血压管理。

不同测量方法诊断标准不同

诊室血压是我国目前临床诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法；有条件者应进行诊室外血压测量，用于诊断白大衣性高血压及隐匿性高血压，评估降压治疗的疗效，辅助难治性高血压的诊治。

动态血压监测可评估24h血压昼夜节律、体位性低血压、餐后低血压等；家庭血压监测还可辅助调整治疗方案，基于互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式。精神高度焦虑的患者，不建议频繁自测血压。

无论用药与否，是否已确诊高血压，生活方式都应该贯穿始终，主要措施包括：

①清淡饮食：减少钠盐摄入（最好每天少于6克），增加钾盐摄入；

②控制体重，减少高热量食物的摄入；

③戒烟限酒：戒烟的益处十分肯定，而且任何年龄戒烟均能获益。不推荐摄入任何类型的酒类，包括果酒、药酒等；

④增加规律运动：建议中等强度的运动每周3～5次，每次持续30分钟左右；

⑤减轻精神压力，保持心理平衡。

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