【科普作品精选】——围魏救赵解兵荒：谈谈子宫内膜癌的预防

目前认为子宫内膜癌是一种称为“代谢综合征”的疾病的妇科表现之一。代谢综合征是以肥胖为主要表现的一组疾病征候群，包括高血压、糖尿病、高血脂等。因此，通过改变生活方式或者通过某些药物来控制这些疾病，有可能预防子宫内膜癌。

百分百预防子宫内膜癌还很困难。但是，针对子宫内膜癌的高危因素采取相应措施，可以减少子宫内膜癌的发生，至少可以做到早期诊断和治疗子宫内膜癌，降低死亡率。

开展防癌宣传和普查，加强医学知识教育

女性要特别重视异常的阴道出血、绝经后出血、阴道异常排液等情况；合并肥胖、高血压或糖尿病的女性，更要提高警惕，发现问题要及时就医。

维持理想体重

鉴于子宫内膜癌与糖尿病、高血压和肥胖的密切关系，所以健康的生活方式和维持理想体重是一种很经济且高效的预防子宫内膜病变的措施。

明确更年期异常出血的原因

有更年期异常出血的妇女，不能先入为主地认为是妇女随着年龄增大、性激素分泌紊乱所导致的功能失调性子宫出血，并开始长期的内分泌治疗，而是要搞清楚出血的原因。如果超声检查或其他影像学检查发现子宫内膜有异常回声，则需要进行诊断性刮宫，将子宫内膜取出做病理检查，排除子宫内膜恶性病变后，再开始治疗。

及时治疗子宫内膜的癌前病变

对子宫内膜有增生特别是不典型增生患者，应积极给予治疗，严密随诊。疗效不好者，应及时手术切除子宫。若患者已有子女，或无生育希望，或年龄较大者，不必坚持保守治疗，以切除子宫为宜。子宫虽然对于妇女很重要，但相对于发生癌变而言，切除也是值得的。

严格掌握雌激素使用的指征

更年期妇女使用雌激素进行替代治疗时，有月经的妇女，要加用孕激素来保护子宫内膜，同时要进行严密的监测。

本文摘录自 《子宫情事》上

全文请翻阅书中 第七十二回

《围魏救赵解兵荒：谈谈子宫内膜癌的预防》

《子宫情事》入选2016年科技部优秀科普作品和“健康中国“十大科普图书。目前，健康中国漫画团队正在摘选改编成漫画，希望未来得到朋友们的认可。

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