高血压病人发生脑卒中（中风）的概率大吗？

血压升高是中国人群脑卒中发病最重要的危险因素。1997年WHO-MONICA研 究报告显示，北京35~64岁男性脑卒中事件发生率为247/10万人，且血压水平与脑 卒中发生率呈对数线性关系，收缩压每升高10 mmHg,缺血性卒中发生率上升 49%，出血性卒中发生率上升54%;舒张压每上升5 mmHg，脑卒中增加46%。中国人 血压升高对脑卒中发生的作用强度为西方人群的1.5倍。另一项中国七城市高血压 研究报告提示，收缩压每升高10 mmHg,脑卒中就增加25%,社区干预治疗可使脑 卒中发生危险性下降31%。在各种引起中风的常见原因中，由高血压引起的中风占 一半以上。

目前，中风已成为世界第二大死因，仅次于缺 血性心脏病。据有关资料显示，高血压病人发生脑 血管病的机会是血压正常人群的5倍以上。

高血压病人都会发生脑卒中吗？

临床研究已经证实，高血压是导致脑卒中发 生最重要的危险因素。但并非所有高血压病人一 生中都要发生脑卒中，也不是所有的脑卒中都是由高血压引起的。在所有脑卒中病人中，至少有 50%是由高血压引起的，尤其是出血性脑卒中（脑 出血）。在我国，约80%的出血性中风病人和70%的 缺血性中风病人都有高血压病史。高血压病人发 生脑卒中的机会比血压正常者要高出3~5倍。美国 高血压病人脑梗死的发病率是正常人的2~3倍。日 本是世界上脑血管病发病最高的国家，高血压病 人患脑血管病者是正常人的13.1倍。

同时，研究中 还发现,无论是收缩压还是舒张压升高，发生脑血 管病的危险性都很大。但脑卒中的危险性与收缩 压的高低具有直接关系,而血压降低可有效地减少初次脑卒中的发病率。研究还证 明，当高血压病人的舒张压下降5~6 mmHg,收缩压下降10~12 mmHg时，脑卒中和 冠心病的发病率可以分别下降38%和16%。收缩压>150 mmHg者,发生脑血管病的 相对危险性是收缩压每150 mmHg者的28.8倍。而舒张压>90 mmHg者，发生脑血管 病的相对危险性是舒张压矣90 mmHg者的19倍。

这些都充分说明，高血压是脑血管 病的首要危险因素。同时大量临床研究也证实，只要长期坚持有效控制血压，就可 以显著减少脑卒中的发生。例如坚持降压治疗2~3年，可使脑卒中发生率和死亡率 减少39%左右。