【好孕打卡】第29天|妊娠期高血压的危害及预防

文 / 协和产科马良坤
2018-09-12 03:01

研究表明平均每20位孕妈中就会有一位患有妊娠期高血压,而且随着现在工作及社会压力越来越大,孕妈妈们对于妊娠期高血压也更加关注。

妊娠期高血压有哪些表现?

第一个就是体重的短时间内迅速增加。

第二个就是水肿。妊娠期高血压的患者,她的水肿可能会是更严重的情况,另外休息后不能缓解。还有的水肿不止是踝部的一点点水肿,可能上沿致小腿、大腿,甚至会阴和腹部都出现严重的水肿。

第三个就是血压值。在基础血压正常的情况下如果你的血压超过130/90mmHg,我们就要考虑你是不是有妊娠期高血压的情况。

说完体重、水肿和高血压,那么接着我们来说一下尿常规这一项检查,尿常规是每一次产检的时候我们都要做的,尿常规里边的尿蛋白是跟妊娠期高血压关系最密切的,我们尿蛋白的基础上都应该是阴性的,也就是我们正常人群的尿液里不应该有蛋白漏出。

但是妊娠期高血压的情况就可以出现尿蛋白阳性的结果,也就是我们的基础尿蛋白是阴性的,但是到怀孕中晚期突然发现尿蛋白阳性。那么发现尿蛋白阳性的话,我们医务人员同时要结合,你有没有血压增高、水肿等其他情况来判断,有的时候是因为同时患有阴道感染,白带带进尿里边做了检查,出现尿蛋白阳性的情况。

除了前面说到的情况,还有一种就是你本身就有基础肾病的,尿蛋白是阳性,在怀孕之后尿蛋白在之前的基础上增加,同时伴有高血压和水肿,那么也是妊娠期高血压的一种情况。

哪些是妊娠期高血压的高危人群?

妊娠高血压的高危人群主要包括高龄的女性、合并高血压慢性肾病和有一些易栓症等血栓性疾病的、还有合并免疫系统疾病的,另外就是前一次得了妊娠高血压或者心理比较紧张焦虑的女性,这些都是妊娠期高血压的高危人群。

得了妊娠高血压了怎么办呢?能不能用药呢?

首先我们应该自己定期进行血压的检测,多数情况我们会建议住院,但是如果仅仅是一个轻度的血压增高,还没有达到尿蛋白的情况,医生会建议每周来产检一次。在产检中间自己也要坚持每天测量血压,最好早中晚各测三次血压,同时医生会嘱咐你去监测胎动,会定期进行胎心监测以及超声判断宝宝的情况。

重度的妊娠高血压我们会要求你住院,住院之后我们会有一个眼科会诊。除了眼底的检查之外,医生还会做其他全面的评估,像我们讲的肝肾功能、凝血功能、胎儿的情况等等来决定何时终止妊娠。

那么患了高血压,妊娠期是可以用药的,药物治疗包括,镇定、解痉、降压等一系列的方法。我们会用硫酸镁为住院的妊娠高血压患者进行解痉治疗,也就是解除血管痉挛的治疗。除了硫酸镁还有医生开的一些其他降压药比如拉贝诺尔、拜新同等一系列的口服药物,这些降压药都是妊娠期可以应用的。作为患者来说,主要就是遵从医嘱,让吃的药就好好吃,吃完记录,了解自己血压的情况是不是有好转。

如何预防妊高症呢?

如果之前患有慢性高血压、慢性肾病、自身免疫病或者血栓性疾病,我们应该在孕前做好咨询,做好疾病的管理,这样可以最大限度的降低妊娠高血压的发生。另外这样的患者在孕期也要定期检查、看产科医生和各个专业医生的意见。了解自己疾病的进展以及尽早的诊治妊娠期高血压。

如果是没有这些疾病的人群,妊娠期间就注意精神不要过度紧张、焦虑,体重不要增长的过多,饮食不要过咸,不要吃高碳水化合物、高脂的食物。这些都是可以预防妊娠高血压的发生。

希望妈妈们能够了解多数的妊娠高血压,在宝宝出生之后是可以恢复正常的,但是也有一些情况,可能慢慢地变成了慢性高血压,那么你可能就需要更加严密地检测,遵从医嘱用药。出现妊娠高血压的人群,在远期患高血压的概率也有增加。所以我们还是应该尽量避免妊娠期高血压的发生。

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