高血压是需要终生服药吗？

要说高血压需要终生服药吗？首先得先说高血压一定需要服药吗？虽然对于原发性高血压，到目前为止，也并不清楚其具体的发病原因与发病机理，但对于高血压的控制和治疗，已经有一套很成熟的理论与方法了，因此，对于这个问题，让李药师来逐步分析给您。首先发现高血压一定要服药吗？首先说，为什么要控制血压？高血压与很多疾病息息相关，长期高血压得不到控制，心血管系统、肾脏、脑血管系统等多个脏器都会收到高血压的影响。因此，高血压必须要控制，是毋庸置疑的。

按照我国的诊断标准，高血压是指血压高于140/90mmhg的情况，根据高血压的不同程度，和伴随的危险因素，高血压分为三个等级，简单说来：一级收缩压140-159/mmhg，舒张压90-99/mmhg，二级收缩压160-179/mmhg，舒张压100-109/mmhg，三级收缩压>180mmhg，舒张压>110/mmhg。一级高血压伴有二个危险因素是中危，二级高血压伴二个以上危险因素是高危，三级高血压伴二个危险因素是极高危。危险因素包括：年龄，男性>65岁，女性>55岁，吸烟，长期饮酒，肥胖：体质指数>24.0kg/m2,腰围男性>85cm,女性>80cm,高盐饮食，>6g/日，遗传因素，其他并发症：心脏、肾脏、脑卒中、眼底病变，糖尿病，血脂异常，缺乏运动。对于高血压的控制，特别是低危人群高血压的控制（指血压低于160/90mmhg，两项以内危险因素者），比起服药控制血压，更重要的生活方式干预。什么叫生活方式干预，生活方式干预即调整饮食、生活等各方面习惯，以期达到控制血压的目标。主要的方面和控制血压的效果详见下图：

如果经过三个月的生活方式干预，仍然不能控制血压在理想范围，一般指140/90mmhg以内，应该咨询医生进行药物干预治疗。

目前，市面上，降血压药物有5大类，几十种之多。结合自己身体情况，选择最适合自己的降压药物服用方案，长期服药控制血压是非常必要的。但是不是就肯定不能停药呢？也不尽然，人体的血压除了跟自身身体因素有关，与心情、气候等也息息相关，高血压患者都知道，冬天寒冷时血压高，不易控制；而到了夏天如果继续用冬天的服药方案，可能会导致血压偏低，出现心悸、浑身无力等低血压症状。因此在服用药物控制血压的同时，应注意监测自身的血压波动情况，根据情况及时调整药量或用药种类，但值得提醒的是，不要随意停药或更换效果良好的降压药物。如需调整用药，应逐渐减少剂量或逐步转化用药，并观察检测2-4周效果。另外，在服药的同时，应继续坚持“限盐减重多运动， 戒烟限酒心态平”的健康生活方式，不要因为服药了就完事大吉，饮食无度，烟酒不离，这样的情况下，注定无法有效的控制好血压不说，怕是血脂、血糖、血尿酸等各种指标都很难保持健康了。