胡大一： 关于白大衣高血压（White Coat Hypertension）——欧洲新高血压指南说了些什么？（八）

欧洲新高血压指南说了些什么？（八）

——关于白大衣高血压

（White Coat Hypertension）

白大衣高血压指在医生诊室（见到穿白大衣工作服的医生）测的血压增高，而在家中自测血压或做24小时动态血压的结果显示血压正常。

这种情况，诊室测出升高的血压程度大多数为1级（Grade 1）高血压（收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg）；家中自测血压正常或24小时动态血压正常时，诊室血压升高程度达到2级（Grade 2）高血压（收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg）极为罕见或不可能。

需重视的是白大衣高血压并非完全良性无需干预。实际上，其未来发生心脑血管病的危险程度介于正常血压与持续的血压升高（诊室、家中自测和24小时动态血压测定血压都高）的患者之间。

白大衣高血压需要降压药物治疗吗？

白大衣高血压不需常规降血压治疗，但应充分重视生活方式改变，管住嘴，迈开腿，吃动两平衡，控制好体重；注意精神心理和睡眠评估，管理好精神工作压力，注意焦虑/抑郁的治疗，保证6-7小时睡眠，戒烟限酒。

同时，要注意医患合作互动，定期随访，注意血压的变化，因为这些白大衣高血压患者随年龄增长，时间推移，其中不少患者的家中自测和/或24小时动态血压监测血压也会升高，这时就需用降压药物治疗了。

发现白大衣高血压后，应注意认真改变不健康生活方式，也要注意随访血压变化。但也不要对血压过度关注，过于频繁在家中自测血压，血压很容易随情绪波动，越紧张、过度关注，血压越容易波动升高。要避免“血压焦虑”，要关注，别过度！

改变不健康生活方式，充分落实非医疗干预，全面落实个体化的五大处方——药物、运动、营养、心理睡眠、戒烟限酒。

胡大一健康口诀

饭吃八分饱、日行万步路

胡大一慢病健康的五大处方

药物处方

运动处方

营养处方

心理（睡眠）处方

戒烟限酒处方

胡大一健康三字经

管住嘴迈开腿

零吸烟多喝水

好心态莫贪杯

睡眠足别过累

乐助人心灵美

家和睦寿百岁