肾友血压正常，但是高于120/80mmHg，该维持现状还是继续降压？

大家都知道，高血压可以引起肾脏损害，肾脏病变同样也可以引起高血压，两者关系密切，互相影响，形成一种恶性循环。研究发现，肾病患者因高血压引起心脑血管损害事件的发生率，远远高于没有肾病的人群。因此，肾病患者严格控制血压尤为重要。下图是血压诊断标准及分级，正常范围收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg，高于正常范围，说明血压异常。

在门诊不乏这样的“懒”患者，刚发现时血压仅仅比正常值139/89mmHg略高，认为属于相对安全范围，不会对肾脏有影响，肾病发生几率很小。还有些已经患了肾病合并高血压的患者，最高时血压甚至在170/110mmHg以上，经过降压治疗后，血压已经降到140/90mmHg，认为已经达标了，这点超标不足以影响肾病，只要维持现状就好了。

医生提醒：血压值不是肾病患者服药的唯一决定因素。

血压升高与心脑血管损害之间的关系是连续性的，并没有明确的界限值，也就是说，在一定范围内，血压越低，心脑血管疾病风险也越低。血压从115/75mmHg起，每升高20/10mmHg，冠心病和脑卒中的发生风险就会增加1倍。

因此，我们界定理想值血压是120/80mmHg以下。只有控制在这个范围之内，你才能获得更大的健康收益。然而很多患者，将血压降到刚好140/90mmHg就觉得自己安全了，这是治疗误区，至少要降到140/90mmHg以下，而且要结合生活方式干预。

医生建议：对于血压>120/80且<139/89的肾病患者，在正常范围内适当进一步降低血压，对于长期维持肾功能的稳定有更大的好处，是最佳治疗方案。

血压>120/80且<139/89范围处于“正常高值血压”，其实早就已经被归入需要干预的偏高血压值范围。怎么治疗？需要不需要用药？我们需要分情况对待：

1、肾病患者没有心脑血管病并发症，不用吃药干预。我建议：以强化生活方式干预为主，并规律测量、监测血压。

2、如果出现以下5种情况，需要药物干预降压：既往有心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、糖尿病。因此，肾友们要警惕：只要血压高于理想血压值（处于正常高值），就存在一定心血管疾病风险，需要评估相关危险因素，并根据总体心血管危险性分层来决定是否需要吃药，多咨询医生，选择合适的降压药，以免再次对肾脏造成伤害。